肠癌早期的这些征兆您知道吗？

本文转自：合肥日报

肠癌，作为一种全球范围内高发的恶性肿瘤，尤以结直肠癌最为常见，其发病率在全球范围内的增长趋势令人担忧。据世界卫生组织数据显示，每年全球新增约180万例结直肠癌病例。然而，肠癌并非不可战胜，研究表明，早期发现、早期治疗的肠癌患者，其五年生存率可高达90%以上，这意味着，对肠癌早期症状的充分认识与及时就医是改变肠癌患者命运的关键。

一、肠癌早期症状知多少

1. 便血现象

肠癌早期一个明显的症状就是便血。不同于痔疮出血，通常表现为厕纸上的点滴鲜红血迹，肠癌导致的便血可能混杂在粪便中，颜色呈现为深红、黑色甚至是柏油样。即使出血量不大，仅偶尔出现，也不应轻易忽视，因为这可能是肠道肿瘤侵犯血管所致，需要及时就医，进一步排查。

2. 排便习惯变化

正常的排便规律通常是稳定的，但当肠道内出现肿瘤时，排便习惯可能发生显著改变。例如，原本规律的排便变得反复无常，一会儿便秘，一会儿腹泻，抑或是大便形状逐渐变细，犹如铅笔般，又或者是排便次数明显增多或减少，这些都是肠道可能存在肿瘤病变的早期信号。

3. 腹部不适及疼痛

肠癌早期可能引发腹部隐痛或钝痛，疼痛部位主要集中在腹部中部或右下腹，这是因为右侧结肠癌较为常见。此外，持续的腹胀、触诊时感觉腹部有硬块或肿物，往往预示着肠道内可能出现了占位性病变，须尽快就医确认。

4. 生活质量改变

无明显诱因的体重下降，伴随着消化不良、食欲减退、持续的疲劳乏力等非特异性症状，虽然它们可能与多种疾病有关，但如果这些症状长时间持续且常规治疗效果不佳，那么也应该考虑到肠癌的可能性，并进行相应的检查。

二、警惕误诊与混淆疾病

肠癌早期症状容易与一些常见肠胃疾病相混淆，如痔疮、慢性肠炎、痢疾等。痔疮出血虽也可能伴随大便，但通常会有明显的肛门疼痛或瘙痒感，而肠癌出血则较少伴有局部症状；肠炎或痢疾引起的腹泻和腹痛常常是急性发作，且经过治疗后症状可以缓解，而肠癌引发的症状往往呈现慢性进展，持续不断。因此，公众在面对疑似肠癌症状时，切忌自我诊断，应及时前往医疗机构就诊，由专业医生进行综合判断和相关检查。

三、肠癌筛查的重要性和手段

1. 肠镜检查的优势和作用

结肠镜检查被誉为肠癌早期发现的“金标准”，通过肠镜可以直接观察到整个结直肠的内部情况，不仅可以发现早期的肿瘤，还可以在发现腺瘤性息肉时就地切除，从而防止其演变为癌症。除此之外，大便潜血试验和CT结肠造影也是常用的肠癌筛查方法，前者用于检测大便中是否存在肉眼难以察觉的微量血液，后者则可以提供肠道结构的详细影像信息。

2. 定期体检与高危人群的关注

根据国内外权威指南推荐，对于50岁以上人群、有肠癌家族史、既往有过肠道息肉或炎症性肠病史的个体，应按照医嘱定期进行肠癌筛查。一般来说，初次筛查年龄可从50岁开始，具体筛查频率则视个人风险因素和医生建议而定。

四、预防肠癌的生活方式调整

预防肠癌的核心环节之一就是建立科学合理的饮食习惯。首先，着重减少红肉和加工肉类的消费，这些食物在高温烹饪或加工过程中可能产生致癌物质，长期大量摄入会增加患肠癌的风险。提倡选择富含纤维素的食物，如新鲜的蔬菜、水果以及全谷类食品，纤维素能够吸附肠道内的有害物质，加速肠道蠕动，促进排便，从而减少有害物质与肠道接触的时间，降低肠道炎症和癌变的可能性。

补充适量的维生素D和钙对预防肠癌有着积极作用。研究发现，这两种营养素协同作用，能够维护肠道上皮细胞的正常分化和修复，抑制肿瘤细胞增殖，特别是在肠道这一人体吸收钙的主要场所，足量的钙和维生素D对降低肠癌风险尤为关键。

运动在预防肠癌中扮演了不可忽视的角色。每周至少投入150分钟进行中等强度的有氧运动，如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等，能够增强身体素质，提高免疫力，同时促进肠道蠕动，改善消化道功能。运动有助于食物更快地通过肠道，减少有害物质与肠壁接触的时间，同时能促进新陈代谢，排出体内的废弃物和有毒物质，降低肠道负担，减少肿瘤发生的几率。避免肥胖，脂肪组织释放的激素会影响肠道内环境，促进炎症反应和细胞增殖，从而增加肠癌风险。因此，通过均衡饮食和规律运动相结合的方式，积极控制体重，保持适宜的体质指数，对于预防肠癌尤为重要。

戒烟和限酒对肠道健康至关重要。烟草中的尼古丁等有害物质可破坏肠道黏膜，干扰DNA复制修复，增加肠癌风险，故戒烟是肠癌预防的关键措施。另一方面，过量饮酒会损伤肠道黏膜，使其更易受致癌物攻击。因此，控制饮酒量有利于减轻肠道受损害，并有效降低肠癌发生的风险。

深入了解肠癌早期症状，有助于及时发现并抓住治疗良机，极大提高患者生存率及生活质量。我们强烈建议，特别是高风险人群应积极参加肠癌筛查，培养良好生活习惯，切实应用肠癌防治知识于日常。唯有如此，我们方能携手构建坚实的肠癌防护网，远离肠癌，享受健康生活。

·安徽省庐江县人民医院 胃肠、疝外科 陈璐璐·

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