福医附一：盘活“全院一张床” 缓解“住院难”

本文转自：福建卫生报

病情急没床位？先“借住”其他科室

福医附一：盘活“全院一张床” 缓解“住院难”

成立择日住院（日间手术）中心

“全院一张床”跨科查房

一边是病人苦等住院床位，一边是病区之间的床位“忙闲不均”，如何让医院有限的床位资源得到有效利用，让病人尽快住院接受治疗？

这是改善就医感受，提升患者体验的重要一环。

为解决这一问题，福建医科大学附属第一医院在省内率先创新病床管理模式，通过“择日住院（日间手术）中心+全院一张床”，利用“组合拳”推动实现从传统“人等床”向“床等人”转变。

病情急 先“借住”其他科室

近日，69岁的陈大爷因腰痛剧烈，坐立难安，伴有发热来附一医院急诊科就诊。

通过检查后发现陈大爷肾结石伴肾积水，泌尿道感染，需要尽快入院并手术治疗。但泌尿外科现有床位已满，难以收住入院，怎么办？

针对这种情况，医院服务管理处立即调配，启动“全院一张床”模式，统筹全院床位情况后，安排陈大爷到离泌尿外科最近的楼层综合外科病区入住，由泌尿外科医生团队和综合外科护理团队进行管理。在他们的安排下，陈大爷立即进行了急诊手术，解除了病痛，两天后陈大爷顺利出院。

陈大爷的快速入院治疗，得益于附一医院省内率先创新病床管理模式。

集中管理分散诊疗

让病床“活”起来

据悉，附一医院茶亭院区核定床位2500张，年出院病人数达到12万人次，住院难是医院长期关注并致力解决的问题。

为此，医院以提升就医体验为切入点，高度重视病床管理工作，建立了由院长亲自抓、各职能部门齐抓共管、各临床科室遵照落实的管理协同机制。

2020年5月，附一医院成立了福建省首家择日住院(日间手术)中心，强化“择日住院—日间手术一体化管理系统”，集中管理、分散诊疗，提高各科室床位使用率。为实现床位资源优化组合，医院于2021年7月在全省首先启用“全院一张床”新模式，重塑和改进工作流程，推行计划性入出院，实现床位全院集中调配，利用信息化手段监测患者住院、手术等待人次，弹性调整收治床位，优化各医疗组手术台次，由“人等床”转变为“床等人”，“患者跟着病床走、医生跟着患者走”。

针对患者个性化用床需求，支持一个临床科室关联多个护理单元，系统配置本科室学科相近的病区，让患者能够及时住院。为保证医疗安全，对于择日住院（日间手术）的患者加强风险控制，从院级、科室、医疗组层面加强三级监督管理，实行积分制管理，全过程质量控制；为减少“全院一张床”模式中跨科收治的争议，避免床位浪费，建立了还床信息系统自动判定和负面清单制，将相关医疗组与医疗质控积分挂钩，切实提升医疗服务效率和能力。

据悉，创新病床管理模式后，让医院床位真正的“活起来”，患者“一床难求”的局面得到有效缓解。

患者由原先等候7~8天办理入院手续降至3~4天，现全院平均住院日较前下降了1.5天，形成了良性循环。

此外，医院通过大力推广择日住院（日间手术）中心“一站式”服务，日间手术占择期手术的比例明显提升，日间三、四级手术占比不断提高。减少了患者辗转奔波，降低了患者住院及家属陪护天数，节约了资源和成本，提升了医院总体床位周转率，提升了患者满意度。据最新回访数据，医护患的满意度均超95%。