三亚市人民医院：全院一盘棋, 最大程度保障群众诊疗需求

本文转自：人民日报客户端

曹文轩 蔡元广

近期，新冠病毒感染多发，根据国家及省、市疫情防控指挥部工作部署，医疗机构的工作重心从“防感染”转向“保健康，防重症”。三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院坚持“全院一盘棋”，从人力资源调配、病房床位收治、医疗物资调度等方面，抓实抓细统筹工作，应收尽收，应治尽治，举全院之力为群众兜住生命保障底线，最大程度满足市民及游客朋友的就诊需求。

搭建急诊患者高效收治通道

2023年1月1日凌晨0时，医院急诊科，急救车一辆接一辆进出；前来看病的人们在各诊室前排队候诊；医生护士在抢救室、内科门诊、放射科以及输液室之间忙碌奔波……

自去年12月以来，受到这一波新冠病毒的“冲击”，医院发热门诊和急诊科单日接诊数量最高峰时共达到867人，较之前增加2—3倍，同时，医务人员感染造成战斗性减员、药品短缺、物资供应紧张等多重压力让医院捉襟见肘。

面对激增的患者量，为保障急诊患者能够得到及时的医疗救治，医院把党政联席会放到疫情防控例会上，第一时间出台“全院一盘棋”管理方案，将医院人力、床位和物资进行整体调配，以便更高效的应对即将到来的感染高峰。推行扁平化管理，每日由副院长带班，医务科、护理部等部门在急诊科现场办公，高效联动，打通患者从急诊到病房收治通道，缩短患者在急诊科的停留时间。

“急诊科的医生护士陆续被感染，只要症状还可以的，都仍在坚守岗位。医院紧急从各科室抽调30名临床医护人员来支援，保证急诊科平稳有序运行。”急诊科主任邓明尧说道：“如果没有医院‘一盘棋’的调度，没有其他科室的‘牺牲’与支持，局面将会很糟糕。”

发热门诊也从原有的2个诊室增加至4个，骨科、普外科、中医科等多个科室也暂停了择期慢性病患者的入院收治，优先保障收治急诊病人。

全院一张床，保障重症患者获精准治疗

面对历次新冠病毒的冲击，呼吸内科总是首当其冲，这次也不例外。科主任王彬介绍，呼吸内科编制床位65张，现已扩增到80张，仍不能满足所有患者救治需求。患者不断增加，医护人员却不断减少——罗毅副主任在感染后一天也没有休息，一直坚持工作；我们的护士发着烧，依然在坚持上夜班。

为确保院内危重患者得到妥善救治，医院将所有内科及外科病房统筹为一个整体，即全院一张床。同时设置了包含重症医学科、急诊ICU等在内的重症床位80张，统一由医务科按需调配。同时组建急危重患者救治组，由副院长林容带领呼吸内科、重症医学科、中医科以及华西医院常驻专家每日对急危重症患者开展全院多学科（MDT）会诊或与华西医院远程联合会诊，对下一步治疗方案提出具体建议，以此保障危重病患者得到精准有效的救治。各专科优先收治重症转出的患者，保证重症床位高效周转。目前，内科科室均已满床,外科病区也陆续开始收治内科患者。

项舟院长表示，经过“全院一张床”的合理调配，极大提升了医院的床位使用率，最大程度满足患者的需求”

多方筹措，确保一线“弹药”充足

压力不仅体现在医疗救治上，全院医疗物资和药品需求也呈井喷式增长，但经过三年的考验，面对物资和药品紧缺的局面，医生们积累了丰富的经验。

2020年新冠肺炎疫情发生后，医院在2号综合楼腾出房间建设战略物资库，用于常规储备医疗物资，以应对各种突发情况。正是这100平方的战略物资库，为此次紧急采购储备医疗物资争取了时间。

医学工程科联合多部门通力合作，紧急扩增中心供氧流量，以满足病房需求。通过扩大所需医疗物资采购范围，多渠道多品牌采购，全院N95口罩的实际储备量从4万只增加到19万只，隔离衣从1万件增加到2万件，防护服从0.5万件增加到1万件，抗原检测试剂从0.2万份增加到3.1万份。同时还紧急增购了呼吸机、血液透析等相关设备。

药学部连日来通过多线积极联系，全力沟通协调，有效保障了患者以及全院员工的正常用药。为了将药品留给真正需要的人，让更多患者能够获得药品，门诊药房不得不采取限量限购的临时管控手段，甚至把退烧药从“盒”拆零成“粒”。

李玻副院长说：“由于春节临近，我们会把物资准备得更充分一些，以应不时之需。”

用心用情筑牢战疫防线

工作量翻倍、战斗性减员，一线医护人员的工作强度和压力可想而知，医院全方位关心关爱每一位市医人，用心用情筑牢疫情防控战线。

医院党委在《致全体职工的一封信》中写到：“抗击疫情，每一位员工都十分珍贵。于国家，你们是奋力谱写党和人民卫生健康事业新篇章的医务工作者；于社会，你们是为患者们抗击病魔、挡风遮雨的战士；于医院，你们是市医这艘巨轮上不可获缺的镙丝钉；于家庭，你们是父母的子女，是子女的父母，是丈夫和妻子……”

医院党委书记、院长牵头成立员工关怀工作组，每个科室主任及党支部书记负责及时准确掌握职工、学生的身体健康状况，有全身症状的居家休养，待身体恢复后再返回工作岗位。

医院同步在门诊七楼、一楼增设关爱员工（学生）诊室及取药绿色通道，专门为本院职工、退休员工及家属、学生解决看诊、取药的问题。同时为每个临床科室、护理单元以及重点岗位发放“关爱职工健康暖心包”，提供退热止咳等对症药品。

党委书记宋彬表示：“我们不仅集全院之力做好保急诊、保重症等重点工作；我们还全力保障物资供给，让一线人员有充足的“弹药”；我们还全方位关心与关爱职工 ，既要顾大家，也要顾小家。在守护人民健康的同时也让职工无后顾之忧，用心用情筑牢抗疫战线，相信一定能打赢这场攻坚战。”