一到冬天免疫力就降低？关注免疫力下降的5个信号主动免疫

每年的12月15日是“世界强化免疫日”，旨在提升公众对强化免疫的认知。近期各地呼吸道疾病进入高发期，多种病原体叠加流行，中老年人免疫系统面临多重考验。

由人民健康发起，中国老年保健协会、生命时报联合支持的“提升老龄免疫力，科普行动”座谈会上公布了《冬季中老年人提升免疫力实用建议》，来自多学科领域的专家、学/协会代表就中老年人免疫力相关影响因素、免疫力与感染性疾病（流感、肺炎、带状疱疹）、如何提升免疫力等多角度内容展开探讨。

免疫力 “告急”

冬季中老年人更易生病

免疫力与疾病往往相互拉扯。进入冬季后，早晚温差变化较大，病毒相对活跃，中老年人由于全身免疫功能的逐渐下降、抵御疾病侵袭的能力较弱，一旦遭遇不同病原体的“反复感染”，身体缺乏康复的“缓冲期”，不仅容易导致本身慢性病控制不佳，造成更多长期健康问题，还会进一步加重疾病负担。

北京大学第一医院原党委书记、院长，老年医学科教授、主任医师刘新民表示“对于老年人呼吸道感染性疾病，‘光治不防越治越忙’，老年人呼吸道疾病重在预防。老年人肺部感染是推倒老年人体重要机能的第一张‘多米诺骨牌’。预防老年人的呼吸道感染，最重要的是，一是做好免疫接种，二是提高机体的基础免疫能力，三是科学地做好日常防护。只有这样，才能够降低这类疾病的发生与传播。”

冬季中老年人免疫力面临多重考验，对抗疾病的“免疫储蓄”往往受年龄、温度、多病共存以及慢性病控制不佳等因素影响。免疫力会“衰老”并会因低温变“迟钝”。

中华预防医学会老年病预防与控制专委会主任委员、北京医院老年医学部主任医师齐海梅表示，流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病很会“乘虚而入”，免疫力下降的中老年人，尤其是有基础慢性病的群体更容易遭受这些疾病的侵袭，感染后还会进一步影响本身慢性病的控制。

“门诊中曾遇到过一位70岁的老人，罹患糖尿病、高血压，日常控制稳定。一次三叉神经痛叠加了带状疱疹后出现了严重的中风、脑梗及偏瘫。”因此，本身有慢性病的中老年人要尤为关注自身免疫状态，呼吁大家平时要多多关注身体的变化，主动免疫。

关注免疫力下降5个信号

主动免疫积极预防

皮肤作为人体的第一道屏障，也是重要的免疫力盔甲，在冬季可能成为软肋。当皮肤的免疫防线被突破，中老年人罹患常见感染性皮肤疾病带状疱疹及带状疱疹后神经痛的风险显著增加。年龄、慢性病、免疫功能低下是带状疱疹的3大危险因素。

首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病与医学美容科副主任（主持工作）、主任医师刘方表示，皮肤是身体健康的第一面镜子，一旦皮肤免疫‘失守’，各种皮肤疾病就会频繁出现。除了冬季寒冷干燥带来的皮肤瘙痒外，冬季中老年人免疫力下降明显，带状疱疹门诊量有所增加。

本次发布的“实用建议”明确了爱生病且不易好转，皮肤瘙痒、疼痛，睡眠不好易疲劳，肠胃不适，精神恍惚易忘事是中老年人免疫力下降的5大信号。

中老年群体要通过科学的方法如均衡饮食、适度运动、补充营养、做好本身慢性病的管理等守住免疫缺口，打造属于中老年人自己的“适老化”方案。同时，需要在专业医生指导下，及时合理地接种流感、肺炎、带状疱疹等疫苗，帮助提升老年人对特定感染性疾病的免疫力，做好疾病的特异性预防。

清华大学第一附属医院预防保健科主任、副主任医师刘兆秋建议慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌，可以科学选择疫苗接种时机，主动预防疫苗相应疾病。“老年人接种疫苗需在专业医生指导下，综合考虑自身健康状况，重点把握疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证这三大‘关键词’，选择适合自己的疫苗。”

以疫苗接种禁忌为例，对疫苗成分过敏者，则不能接种该疫苗；如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。

采写：南都记者 王道斌