争分夺秒！重庆西区医院多学科联合“硬核”救治重症多发伤

华龙网讯 一时疏忽大意，重庆长寿一辆货车撞上了停在路边大卡车，货车被狠狠地撞击到变形。位于副驾驶的58岁张女士（化名）不幸遭遇了这一场严重车祸。近期，重庆西区医院通过多学科联动紧急救治，两次准确判断、及时手术，把她从“死神”手中拉了回来。

7+小时多发伤、休克，“先保命！”

事故发生于10月22日，车祸发生后，因张女士伤情复杂、伤势过重，辗转长寿和重庆主城多家医院，最后在患者伤后七小时收入重庆西区医院重症医学科。检查显示，患者的肝、肠、肾脏多器官破裂，腹腔大量出血，已陷入失血性休克。

“一般失血20%人就会休克了，失血40%是明显休克，失血40%以上随时有性命之忧……患者创伤评分达24分，与死神赛跑，先救命是当下唯一的选择。”重庆西区医院重症医学科主任周健表示，张女士初到医院时，已严重错过黄金救治时间。

第一次抢救：6小时争分夺秒抢时间

为抢救患者，重庆西区医院立即组成骨科、胸外科、普外科、重症医学科等创伤救治组制定手术方案，开通手术绿色通道。骨科医生王辉对右上肢离断处进行血管结扎、神经封闭，促进创面愈合；在普外科主任程应东、泌尿肾病中心主任冯嘉瑜的指导下，胃肠外科副主任李仕强对患者进行开腹探查，对体内损伤的肝脏、结肠挫裂及时予以止血修复。术后，抢救的接力棒交到重症医学科（ICU），周健主任团队及时给予纠正休克，支持治疗，为患者输入共计6800多毫升血液，约等于其自身血液的1.5倍，其中部分采用自体血回输技术，即将病人腹腔内的积血经过滤净化处理后回输给病人，保障血液充足供给。

手术中。院方供图

术中，麻醉科还加强体温和麻醉深度监测，同时采取加压输液等方式，为患者生命护航。历经6个小时的争分夺秒，多学科专家协同一心，将命垂一线的张女士第一次从“鬼门关”拉了回来。

第二次抢救：术后病情突变再闯关

术后一周，看着张女士各项身体指标逐渐转好，医护团队正准备松口气时，未曾想“死神”杀了个回马枪。患者突发高热寒战，腹部张力急速升高，伤口大量粪便漏出，生命体征再次濒临崩溃。重症医学科主任周健团队及时为患者稳定循环，加强局部伤口引流，为患者及时创造了再次手术的条件，多学科讨论制定切实可行的手术方案，联合实施紧急手术，胃肠外科副主任李仕强及时为患者肠道实施造瘘、纠正肠液外溢所致的各种危险，泌尿外科副主任颜加强进行肾周感染血肿穿刺引流，减少血肿感染对周围器官和神经的压迫和破坏，张女士病情明显好转。

“我们看到她一路闯过严重多发伤、肠瘘、脓毒血症、呼吸机依赖、营养不良等鬼门关，一定不能让她倒在术后感染并发症这一环节。”重症医学科护士长梁泽平说，为保障张女士顺利度过高风险期，该科室派出24小时专人照护，每日2次擦身泡脚及翻身拍背等早期康复介入，及时建立重症快速康复病房，并准许家属每日两次探望，提前干预患者的焦虑情绪，有效避免ICU谵妄发生。整整40天的守护，张女士无任何并发症出现。

术后守护。院方供图

精心照料。院方供图

严重多发伤救治，尽早抢救是关键，各学科紧密协作诊疗是保障。目前，张女士现已从重症医学科转入骨科治疗。说起这次经历，张女士说得最多的是“感动”和“感谢”：“是西区医院医生护士们的努力，让我捡了条命回来。”

在此提醒市民，创伤救治时间就是生命。重庆西区医院创伤中心24小时守护患者的生命和健康！