重庆西区医院开设儿童重症病房 重医儿科博士领衔 方便辖区患儿就医

“太好了，现在西区医院有了儿童重症病房，我们就安心多啦，终于可以不再深更半夜带起娃儿往两路口跑了。感谢张博士，你为我们做了一件大好事！”小辰（化名）奶奶面对儿科主任张兴道博士激动地说。

儿科张兴道主任和马黎毅护士长带队查房。

奥特曼打怪兽

3岁呼衰患儿顺利康复

3岁小辰辰，咳嗽一周，发热5天，口服药物治疗后不见好转。这天上午10点，小辰奶奶给上班的儿子儿媳招呼了一声，就背着小辰辰坐了两站公交车来到西区医院就诊，以支气管肺炎收入住院治疗。住院期间儿科主任张兴道和行政主任练生利查房发现患儿呼吸急促、查体三凹征阳性、双肺可闻及大量湿性啰音、鼻导管吸氧下血氧饱和度仍有波动，明确诊断为重症肺炎、呼吸衰竭，经家属同意后立即转入重症病房，在无创呼吸机辅助通气抢救及抗感染、雾化吸入等综合治疗后患儿呼吸逐渐趋于稳定，血氧饱和度维持正常，治疗一周后好转出院。

抢救前，患儿对吸氧面罩等有恐惧心理，常规沟通无效，拒绝配合治疗。练生利主任和马黎毅护士长一合计，立即开启“哄娃”模式，把头罩比作“奥特曼头盔”，把面罩比作“小猪佩奇的鼻子”，要用这两样武器去打败身体里面的怪兽，不然可能会被怪兽一口一口吃掉……经过温柔而耐心地沟通，小家伙终于勇敢起来，主动配合抢救治疗。出院时，小辰辰和练嬢嬢、马阿姨成了一起打怪兽的好朋友。

24小时特护

重症患儿治疗有保障

4岁孟孟，咳嗽1天、发热半天，自行口服药物治疗无好转，遂连夜来到西区医院就诊，儿科急诊医生经过详实的诊查后以“支气管肺炎”收入住院治疗。在晨交班时孟孟的病情就引起大家的重点关注，查房中发现患儿气促明显，面罩吸氧下血氧饱和度仍不时下降，查体吸气性三凹征阳性、鼻翼扇动，双肺可闻及大量湿性啰音及喘鸣音，肝脏增大，大家第一时间意识到这又是一个重症肺炎需要呼吸支持的小朋友，于是立即与家属积极沟通，因为有丰富的救治经验，家属对治疗方案很有信心。

马黎毅护士长立即带领团队迅速实施无创呼吸机辅助通气抢救治疗，并予以24小时特护，密切观察患儿生命体征。患儿的依从性很好，完全配合抢救和治疗，还不停给医生叔叔和护士阿姨说谢谢。经过对症治疗，患儿好转出院。

率先开设儿童重症病房

节约医疗资源和医疗费用

呼吸道感染是儿童常见病和多发病，尤以肺炎最让家长揪心，其中重症肺炎是全球5岁以下儿童病死的主要原因，且容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、脓气胸、中毒性休克、中毒性肠麻痹等常见并发症。早期识别重症肺炎并积极治疗，可以有效降低病死率。家长们在小朋友罹患呼吸道感染尤其是症状不见好转时一定要重视，及时就医并积极配合检查治疗，避免耽误治疗而追悔莫及。

SCCM颁发PFCCS课程结业证书。

“为了更好地服务辖区患儿，降低重症肺炎致死率，我们率先在区内开设‘儿童重症病房’，也是科室学科建设的一个重要组成部分。目前儿童重症病房配备了常频/高频有创呼吸机、多台无创呼吸机、经皮二氧化碳检测仪、心电监护仪等设备，组建了专业的儿童重症病房医护团队，其中张主任具有AHA认证的PALS（Pediatric Advanced Life Support）证书，科室医生也获得了SCCM颁发的PFCCS资质证书，同时还有三甲标准的医护协同、MDT多学科联合治疗平台做后盾，能够为更多的患儿提供优质、安全、精准的诊疗服务。”儿科行政主任练生利介绍道。

“我们开设儿童重症病房的目的主要有两个，一个是基于人文关怀考虑，重症肺炎合并呼衰、心衰等并发症患儿是清醒的，有亲人陪着，依从性更好、更有安全感，更有利于患儿康复；另一个是基于费用考虑，呼衰、心衰等早期抢救不需要进入重症监护室（ICU），在配置完善的重症病房即可完成，及时控制病情，让早期重症患儿转危为安，而且可以方便灵活转入普通病房。既可以让患儿和家属少受苦，又能节约医疗资源，节省医疗费用。体现了西区医院‘西有良医 术济天下’的核心价值和‘患者需求至上’的服务理念，能更好地为辖区患儿生命健康保驾护航。”张兴道主任说。（院方供稿）