为基层医疗赋能是一道“必答题”

本文转自：太原晚报

为基层医疗赋能是一道“必答题”

宋鹏伟 2月26日，市卫健委发布消息，我市第十二批全科医生转岗培训暨实践技能考试举行。基层医疗卫生机构和省市二级及以上医院的89人参加考试。截至目前，我市共培养全科医生1741人，基本满足全市基层医疗卫生服务需求。（《太原晚报》2月27日）

近日有条微博引发热议：博主感慨自己虽属高收入人群，但在亲友聚会中往往缺乏存在感，倒是当医生和老师的，更受大家关注。后面点赞最多的评论，大意如下：你钱再多也只属于你，但这些职业的人，对大家更“有用”。

人到中年，父母和孩子的健康，确实是绕不开的问题。倘若谁家儿女的另一半找了个医生，亲友也会觉得多了些依靠。大到某些病该去哪家医院找哪位医生，小到什么情况需要去医院、哪个药副作用小，都需要专业人士的帮助。关键时刻，有个可以问询的人，能安慰几句也是好的。

更不必说，现在中国已经进入老龄化社会。据第七次全国人口普查数据，60岁及以上人口为26402万人，占18.70%，其中65岁及以上人口为19064万人，占13.5%。人社部也指出，预计“十四五”期间，我国老年人口将超过3亿人，从轻度老龄化进入到中度老龄化阶段。老年人对医疗服务的需求远高于年轻人，如果动辄因头疼脑热和慢性病往大医院跑，必然会加剧“看病难”，也会给个人和医保带来沉重负担。

解决之道，唯有大力培育全科医生，完善基层医疗服务体系。一方面，做强基层医疗，有助于化解资源和需求不匹配的问题。三甲医院，主要解决疑难重症，即使建设再多分院，也无法满足所有人的所有医疗需求。对于高血压、糖尿病等慢性病，以及静脉采血、留置尿管、心电图检查和清创、输液、换药等基本医疗项目，完全可以在基层医疗机构或通过家庭医生上门来完成，患者也能得到更好的服务；另一方面，面对老龄化趋势，必须发挥全科医生职能、推进医防融合。简言之，就是改变“医”强“防”弱的局面，从过去“单病种防治为主”的慢性病管理逐渐走向“多病种共防”的一体化融合模式。不仅治病，更要“治未病”，防止小病变大病，进而逐步从“以疾病为中心”转向“以人为中心”，为群众提供综合性的医疗保健服务。

当然，全科医生并非所有病都能看、任何领域都是专家，他们的优势在于掌握全面的医疗常识和基本技能，更能够全程连续跟踪病患的医疗需求。从医患关系角度而言，家庭医生与病人接触多，更有亲和力，不仅熟悉病人的身体和经济情况，而且容易被充分信任，有时间和精力充分沟通，这些对最终取得良好医疗效果的作用不可低估。同时，基层医疗体系的强大，也会为推动社区首诊、分级医疗和双向转诊打下坚实的基础。

基层医疗服务的需求往往是弹性的，服务越好，需求量越大。因此，需要动态衡量基层医疗服务需求，将工作重点从提高家庭医生签约率转向提升服务质量，切实满足群众的基本医疗需求。此外，还须加大对基层医疗的投入力度，在从业待遇、培训机制和上升通道方面解除全科医生的后顾之忧，真正体现资源下沉，从而确保全科医生“下得去、有干头、留得住”，当好群众健康的“守门人”。