当怀孕遇上阴道炎，怎么办？

怀孕后，由于雌孕激素的升高，阴道的内环境发生变化，当阴道上皮细胞内的糖原增加，会引起阴道感染发生率升高。外阴和阴道有可能出现各种不适，阴道分泌物增多和出现异味，出现瘙痒、干涩、肿胀等，特别夜晚的时候，私处总是瘙痒难耐，这些都意味着你可能患上了阴道炎症。

产检时，大夫根据患者的描述考虑阴道炎症，会取阴道分泌物送实验室检查。面对阴道分泌物的微生态报告，孕妈们往往很焦虑——“大夫，怀孕阴道炎能治吗，会不会对宝宝产生不良影响？”不用着急，今天就由我来给大家介绍。

一、女性阴道微生态体系

首先我们来认识一下女性阴道内环境。阴道和口腔、消化道、呼吸道一样并不是无菌环境，正常育龄妇女阴道内有200多种微生物。正常状态下，阴道内厌氧菌与需氧菌的比例为5∶1，二者处于动态平衡状态。健康的女性阴道微生态是一个复杂而精细的系统，其中乳杆菌作为优势菌群，与阴道上皮细胞相互作用形成具有抑制杂菌定植和增殖、抑制炎症发生的酸性环境，从而维持阴道环境健康。这些微生物主要寄居于阴道四周的侧壁黏膜褶皱中，相互制约、相互作用，有秩序地生活在阴道内。阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌物系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成的生态系统。

菌界中绝大部分是“好人”——乳杆菌，是守卫“皇城”的禁军，还有小部分“坏人”——真菌、支原体、链球菌等。当这种微生态平衡被打破，即“皇城”里的“坏人”增多，或有外来势力入侵，则会引起“皇城”大乱，引发一系列的疾病，如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎等。一般来说，导致阴道微生态失衡的原因有妊娠、不洁性生活、频繁地阴道冲洗、大量使用抗生素药物、激素水平改变、免疫力低下等。

二、阴道炎有哪几种常见类型？

(一)“霉菌性阴道炎”是通俗的说法，正规的说法是外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)。在所有女性中，大约有20%有念珠菌寄生，在怀孕女性当中，念珠菌寄生的比例为30%。分泌物特点是白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样。

(二)细菌性阴道病与滴虫性阴道炎这两种阴道炎的临床症状有些类似，滴虫性阴道炎分泌物特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味，细菌性阴道炎分泌物特点为稀薄状、灰白色，呈鱼腥臭味。

三、妊娠期阴道炎需要治疗吗？

妊娠期阴道炎需要积极治疗。

(一)因为妊娠期阴道炎可造成孕产妇及胎儿、新生儿的不良结局，如流产、胚胎停育、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、宫内感染、产褥病率、急性胎儿窘迫及新生儿感染等。经过积极治疗后，可改善母婴健康。因此，积极治疗妊娠期阴道炎非常有必要。

(二)妊娠期阴道炎可以使用药物治疗。妊娠期是一个漫长且特殊的过程，难免发生各种各样的疾病，对母亲及胎儿产生不良影响。正确认识并积极治疗可改善母婴健康。一般建议是对症状明显的VVC进行治疗，孕期VVC的治疗原则是阴道局部用药，短疗程治疗，以控制症状为主，不主张采用长疗程治疗，不宜以根治为目的。对于有症状的细菌性阴道病与滴虫性阴道炎，建议口服甲硝唑400mg，每日两次，连续7天。

四、日常如何预防？

保持良好的个人生活、卫生习惯。

(一)每日用温水清洗外阴，忌过度对阴道清洁，平时不需要使用各种洗液清洁阴道。

(二)合理饮食，增加营养，减少高糖食物的摄入。

(三)穿棉质内裤，保持会阴和阴道透气干燥。

(四)需要煮烫内裤，内裤充分清洗后在太阳下晾干。

(五)适度孕期运动，增强体质。

(六)注意不滥用药物，比如抗生素、糖皮质激素、避孕类药物。

苏艳芳 广西南宁市第一人民医院