不容忽视的妊娠期阴道炎

随着科学技术的不断发展，人们对妊娠期健康的关注日益增加。妊娠期间，女性身体会经历一系列的生理变化，其中包括激素水平的波动，这种变化可能使其更容易受到阴道炎的影响。阴道炎是一种常见的妊娠期妇科炎症，对母婴健康可能造成一定影响。

一、妊娠期各类阴道炎的发病原因

(一)什么是阴道炎？

阴道炎是指阴道黏膜的炎症，常见于女性的生殖道。孕期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易产生相应变化，容易患阴道炎，即为孕期阴道炎。孕期阴道炎给孕妇带来了很多烦恼，很多孕妇担心孕期阴道炎是否会影响到胎儿的健康。

(二)妊娠期阴道炎的常见类型

1.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，即阴道内有大量的细菌，伴有阴道分泌物性质改变的一组症候群，而临床及病理特征无炎症改变。

2.外阴阴道念珠菌病：这是由假丝酵母菌引起的阴道炎。假丝酵母菌也叫念珠菌，它是单细胞真菌，在健康人的皮肤、黏膜和阴道等部位均有存在。在一定条件下，念珠菌可侵犯人体组织引起炎症，它常常侵犯女性的阴道，而继发引起外阴皮肤黏膜的炎症，即念珠菌性阴道炎(也称真菌性阴道炎及霉菌性阴道炎等)。

3.滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫引起的一种常见的阴道炎。约有3%~15%的正常妇女阴道内有滴虫，但并非都会发生阴道炎，该细菌可长期寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱或肾盂。妊娠期或产后期，由于阴道酸碱度的改变，会使寄生于泌尿生殖系统的滴虫发病。由于阴道防御能力下降，更易发生细菌混合感染，使症状加重。

4.支原体及衣原体感染：这属于妇科炎症的一种。一旦感染会导致患者的阴道分泌物增多、外阴瘙痒，并且还会出现尿急、尿频、尿痛等情况。

(三)发病原因

1.激素变化

妊娠期间，女性体内的激素水平会发生显著变化，尤其是雌激素和孕激素的增加。这种激素水平的波动影响了阴道黏膜的酸碱平衡和免疫功能，从而增加感染风险。雌激素的增加会导致阴道内的酸度减弱，为病原微生物提供了适宜的生存环境。

2.免疫系统的变化

妊娠期间，为保护胎儿，女性免疫系统发生了一系列调整，以防止对胎儿的排斥。然而，这种免疫系统的变化也使得孕妇对细菌和真菌的抵抗能力下降，更容易受到感染。

3.个人卫生

个人卫生也是影响妊娠期阴道炎的重要因素。不当的个人卫生习惯也可能破坏阴道的微生态平衡，使其更容易受到感染。

4.高血糖水平和抵抗力降低

妊娠期合并高血糖水平的女性更容易患阴道炎，因为高血糖提供了细菌和真菌生长的理想环境。此外，长期使用抗生素、免疫抑制剂等也可能导致孕妇的免疫抵抗力降低，增加患阴道炎的风险。

二、妊娠期阴道炎的自我鉴别和治疗

(一)孕妇阴道炎及时鉴别和治疗的必要性

孕妇阴道炎的及时鉴别和治疗对于维护母婴健康至关重要。怀孕期间，孕妇患有阴道炎不仅影响生活质量，更与一系列严重的并发症直接相关，包括胎膜早破、早产、胎儿感染、软产道裂伤及产褥感染等。及时发现并采取有效治疗措施，可以减轻症状，避免疾病的进一步恶化，确保母婴平安。如若忽视阴道炎可能导致的潜在风险，对于孕妇和胎儿的健康都可能带来不可逆转的影响。

(二)如何自我识别阴道炎症状？

孕妇在妊娠期间需要特别关注阴道炎可能出现的症状，以便及早发现并采取有效的措施。常见的阴道炎症状包括：

1.异常分泌物：异味、颜色变化、质地变异等都可能是阴道炎的表现。

2.阴道瘙痒和红肿：瘙痒和红肿是阴道炎的典型表现，孕妇应注意观察私处是否有这些不适感。

3.尿频和尿急：阴道炎可能导致尿道口不适，引发尿频和尿急。

孕妇应该保持对这些症状的警觉，一旦发现异常，尽早咨询医生以获取专业的诊断和建议。

(三)自我护理方法

1.保持良好的个人卫生习惯

保持良好的个人卫生习惯是自我治疗的基础。孕妇应定期清洗外阴区，使用温和的清洁剂，并避免使用含有刺激性成分的洗液。

2.选择合适的内裤和卫生护垫

要选择透气性好的棉质内裤，避免使用合成材料，同时选择无香味、温和的卫生护垫，有助于减轻症状。

3.增加饮水量

孕妇应保持充足的饮水量，因为饮水能够增加尿液排出，帮助冲洗尿道口，减少感染的可能。

(四)就医和专业治疗

一旦发现自己出现了阴道炎的症状，孕妇应及早就医。医生将通过检查症状、采集分泌物样本等方式进行诊断，并制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括以下几种。

抗生素治疗：用于细菌性阴道炎，抗生素可通过口服或局部使用。

抗真菌药物：用于念珠菌性阴道炎，可通过口服或局部药物治疗。

局部药物：如抗炎药膏、抗真菌药膏，用于缓解症状和促进愈合。

医生将根据具体病情为孕妇制定安全有效的治疗方案，以确保治疗的同时最大程度地保护胎儿的健康。

通过自我鉴别和有效的治疗，以及良好的个人卫生和预防措施，孕妇可以更好地维护自身健康，确保安全地度过妊娠期。

李珍珍 新疆维吾尔自治区阿克苏地区妇幼保健院产科