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吃阿卡波糖药效不佳？竟是肠菌作怪
为什么有一半的儿童糖尿病患者吃阿卡波糖效果都不好呢？阿卡波糖药效不稳定的原因在哪里呢？
最近发表的自然代谢杂质上的一项研究发现，使用阿卡波糖疗效较差的儿童糖尿病患者，他们的肠道里面发现了格氏克雷伯菌TD1，它是一种能够降解阿卡波糖的肠道菌。TD1对于阿卡波糖的代谢效率十分高，能够在四小时之内降解每毫升零点五毫克的阿卡波糖。而且还在TD1当中找出来了代谢阿卡波糖的关键酶，这种葡萄糖甘酶APg能够将阿卡波糖降解为非常小的分子，抑制淀粉酶的活性，就明显下降，甚至几乎没有抑制作用，也就是说阿卡波糖的降糖疗效会变得明显的差，甚至失效。
所以这种葡萄糖甘酶非常喜欢在ph值在7.5，温度在37℃的环境当中的生活，人体肠道的环境正好满足了这个条件。还有一个很严肃的数据，就是中国人当中表达APg的肠菌是最常见的，分布高达48%，接近一半。而且在使用阿卡波糖的二型糖尿病患者当中，这个数字高达98.4%。这就意味着微生物在药物代谢当中非常的重要。所以阿卡波糖如果吃的效果不好，也许你的肠道当中这种细菌的含量比较高，所以孩子就需要换一种治疗方法，所以了解了微生物对于药物的影响，对于构建儿童糖尿病患者个性化和有效的治疗策略非常关键。那服用阿卡波糖需要注意什么呢?
有严重胃肠道疾病的，比如说有肠炎、肠梗阻、腹部手术的，由于阿卡波糖后可以产气增加，可以使病情恶化。这类人不推荐使用阿卡波糖。阿卡波糖推荐起始剂量为每次50毫克，可以逐渐增加为每次100毫克，在用餐的第1口饭就吃下阿卡波糖安全性高，单独使用不会引起低血糖，发现漏服阿卡波糖可以在进餐后30分钟内发现漏服阿卡波糖，可以立即按原剂量补服，此时碳水化合物在胃肠内还没有完全消化吸收，补服阿卡波糖仍然有效。如果在进餐结束30分钟后才发现漏服药物，此时碳水化合物在胃内基本消化，再补服阿卡波糖效果很差，所以不必补服，但此时可以增加运动来帮助控制血糖。
温馨提示，如果儿童糖尿病患者使用阿卡波糖，想要获得有效的个性化的降糖方案，一定要把肠道当中的这个情况考虑就是。如果你效果不好，患者就需要赶紧换方案。
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快照生成时间：2023-06-25 12:45:38
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