使用达格列净时，需要注意以下2个方面，科普小知识

说起达格列净，可能很多人都不太熟悉，相比阿卡波糖和二甲双胍而言，它属于一个比较新的口服降糖药，今天我就来给大家仔细地介绍一下它。

达格列净的主要功效是在体内可抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，使尿中的葡萄糖增加，通过小便把葡萄糖排出体外，进而达到有效控制血糖的目的，可显著降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂、降压、血尿酸等指标。

达格列净，有以下3个优点：

1.对心血管和肾脏具有保护作用

研究表明达格列净可以改善肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活水平，减少炎性反应对于肾小管、肾小球的损伤，具有独特的肾脏作用靶点，已经在广泛的患者群中充分验证了肾脏安全性。

而且达格列净无论是单药治疗，还是联合二甲双胍或胰岛素治疗，都可使血尿酸水平降低，而尿酸的降低可减少对心血管的损伤，从而降低心血管病相关的病死率。

2.比二甲双胍更能够降低2型糖尿病患者的体重

达格列净可增加尿液排泄葡萄糖50～80g/d，这相当于消耗200-320千卡热量。有研究表明，对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者，使用达格列净联合阿卡波糖和使用二甲双胍联合阿卡波糖治疗，两组降糖作用相当，但达格列净组减轻体重更有优势。

3.服用后不易发生低血糖

该药降血糖过程不依赖于胰岛素，而依赖血浆葡萄糖水平以及肾小球滤过率，因此低血糖发生的风险较低；同时，当血糖水平降低时，达格列净促进尿糖排泄的作用明显减弱，因此单独使用或与其他降糖药联合使用发生低血糖的风险较低。

达格列净，哪些人可以用？

1.2型糖尿病患者

单用该药治疗的时候，需要改善饮食和加强运动，才能发挥更好的降糖效果。

2.合并心衰等心血管疾病的糖尿病患者

各国糖尿病指南建议：若是对2型糖尿病患者不能耐受二甲双胍或对二甲双胍有禁忌，可考虑首选使用达格列净治疗。

3.合并非酒精性脂肪肝的糖尿病患者

研究显示：达格列净在有效控制血糖的同时可以降低AST、ALT、GGT等肝酶指标，改善2型糖尿病并发的非酒精性脂肪肝患者的肝功能。

使用达格列净时，需要注意以下2个方面

1.使用达格列净的适应症和禁忌症

达格列净主要适用于2型糖尿病患者，通常作为联合治疗方案中的一种口服药物来使用。但对于以下人群，不能使用达格列净：

-过敏体质的患者；

-1型糖尿病患者；

-孕妇或哺乳期妇女；

-肝功不全的患者；

-严重肾功能异常的患者。

此外，还需要注意药物与其他药物之间的相互作用，避免出现不良反应。

2.使用达格列净的注意事项

（1）正确使用剂量

达格列净的剂量应根据患者的具体情况来确定，一般建议初次使用时从小剂量开始，逐渐调整至最佳剂量。过高的剂量可能会导致低血糖等不良反应。

（2）饮食控制和运动

除了口服药物外，糖尿病患者还需要进行饮食控制和适量的运动。在使用达格列净时，也需要注意饮食和运动的协调，避免出现血糖波动等情况。

（3）定期监测血糖水平

使用达格列净后，需要定期检测血糖水平，以便及时发现和处理血糖异常。如果发现血糖水平偏低，需要及时采取措施，如吃些含糖的食物或口服葡萄糖片等。

总之，使用达格列净是治疗糖尿病的一种有效手段，但在使用过程中需要注意适应症和禁忌症，正确使用剂量，控制饮食、运动和定期监测血糖水平等，这样才能达到更好的治疗效果。