提醒：正在吃阿卡波糖的糖友请注意这5个问题！

有一种降糖药相信大家都不陌生，它是继1945年的青霉素、1949年的链霉素，1969年的免疫抑制剂环孢素等众多来自微生物的药物之后的又一重大发现。

它就是降低餐后血糖的首选药物——阿卡波糖。阿卡波糖的降糖效果大家有目共睹，糖友在吃阿卡波糖的时候也需要注意以下5个问题。

一、哪些糖友可以用阿卡波糖？

阿卡波糖不仅可以治疗2型糖尿病（通过单纯饮食治疗和体育锻炼不能控好血糖的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者）、糖尿病前期，同时也是1型糖尿病患者可用的口服降糖药（但用于1型糖尿病时不可以单独应用，应与胰岛素联合应用）。

二、阿卡波糖可以与哪些药物合用？

阿卡波糖可单独使用,也可以与双胍类、磺脲类、格列奈类、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、胰岛素、GLP-1激动剂联用。

三、阿卡波糖的作用

阿卡波糖可以显著降低餐后血糖，还有降低餐前低血糖、减重，改善胰岛素抵抗等作用。

长期应用还可以降低空腹血糖，这是由于持续抑制餐后高血糖而减少了胰岛素的需要量和消除了高葡萄糖毒性,因此减轻了胰腺B细胞的负担。

四、服用阿卡波糖要注意以下2点

1、阿卡波糖一定要与第一口饭同服

糖友小王问把阿卡波糖放在睡前服可不可以？

诺诺明确告诉他，千万别这么用，因为阿卡波糖并不需要人体吸收再发挥出作用，而是直接作用于肠道内的α葡萄糖苷酶。而且阿卡波糖发挥药效还有个前提条件，就是在服药的时候，要求肠道内有多糖或是双糖的食物才会发挥降糖效果。

所以阿卡波糖需要就餐时与第一口饭同服，吃早了或是吃晚了，都会影响降糖的效果。

如果在睡前或是空腹服用，肠道内本身不存在任何多糖或双糖类食物，阿卡波糖抑制糖类食物吸收的作用就没法发挥，自然也就产生不了降低血糖的作用了。

2、不能不吃主食

阿卡波糖主要通过延缓食物中的糖类吸收而发挥作用，如果饮食中淀粉类食物少，那么服用阿卡波糖的效果就会差一些。

如果有人的饮食习惯只是肉食与蔬菜，那么服用阿卡波糖就几乎没有效果。

中国人的饮食习惯主要以淀粉类食物为主食，所以α葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药物比较适合中国人。在进餐时随第一口食物同服，可以有效抑制肠内双糖、低聚糖和单糖的释放，使餐后的血糖水平降低，使昼夜的血糖曲线更加平稳。

五、阿卡波糖的不良反应

阿卡波糖最常见的不良反应是胃胀和腹胀，因为其抑制糖类食物分解吸收，导致糖类食物在肠内停留时间过久，被细菌酵解后产气过多，导致腹胀、胃肠痉挛及肠鸣响，以及引起腹泻或是便秘。

单用阿卡波糖一般不会引起低血糖，但若与磺酰脲类或胰岛素联合应用时，可能会出现低血糖。此时应使用葡萄糖来纠正低血糖，而不能给蔗糖口服，因为复合糖的降解和吸收迟缓，且该类药可抑制蔗糖吸收。