吃二甲双胍血糖降不下来，常见处理措施如下

在现如今的临床上，糖尿病被定义为是一组以高血糖为典型特征的慢性代谢性疾病，针对高血糖的形成原因，既往国内许多学者都进行了很多研究分析。

而沙格列汀、二甲双胍、阿卡波糖等药物都是各种糖尿病指南当中推荐和胰岛素联合使用的口服降糖类药物，能够帮助减少胰岛素用量。而在现如今的市面上，人们最常用的药物，那可能就属于二甲双胍了。二甲双胍：糖尿病一线首选药物

自二甲双胍上市以来，在临床上已经活跃了60多年了，是二型糖尿病一线首选的药物，从全程治疗来讲，需要保持二甲双胍合并用药的地位。

糖尿病患者β细胞功能会逐渐减退，但胰岛素抵抗是持续存在的，二甲双胍合并要能够让患者获得更多好处。

在降血糖这一方面，二甲双胍的能力非常突出，二甲双胍是强效降糖药，几乎不会导致低血糖，患者的血糖越高，二甲双胍的降糖能力就越强。

二甲双胍对糖尿病患者的体重也有控制作用，而且还可以降低心血管死亡风险，那么为什么有的人每天吃二甲双胍，但是血糖降不下来呢？每天都吃二甲双胍，为何血糖降不下来？医生：怎么服用很重要

1.用药的类型不对

服用二甲双胍的人都知道，二甲双胍有两种类型，药瓶会有标注，缓释片和普通片，普通片至少吃2~3，缓释片每天吃一次即可，这一点医生用药之前会告诉大家。

两类药片的吃法不同，如果吃错了，根本没有降糖的功效，反而使身体的糖分升高。如果将缓释片当成普通药品食用，每天吃两次到四次会出现低血糖，所以一定要遵从医生叮嘱服用药物。

2.不规范的饮食和运动

二甲双胍的作用可以增加组织对葡萄糖的摄取，减少肝葡萄糖产生，但饮食和运动对于控制血糖也至关重要。如果患者进食过多高糖高脂食物，或者缺乏运动，血糖水平可能无法得到有效控制。

3.起始用药时间晚

糖尿病的发病一般是比较隐秘的，发病初期不容易被察觉，很多糖尿病患者在患病10多年之后才发现，但是这个时候胰岛素功能已损失大半。

在这种情况下，即使最开始用药时，有效效果也会越来越差，所以针对这种情况，患者要在医生的建议下使用胰岛素进行治疗。

4.用药方式不对

二甲双胍普通片剂、缓释片可在餐后或餐时服用，以免刺激胃肠道，肠溶片或肠溶胶囊，建议餐前15-30分钟服用；每天服用一次，最好是在晚餐后，要求整片吞服。

吃药时切记饮酒；65岁以上患者用药期间要定期监测肝肾功能；肾功能不全者需估算肾小球滤过率（eGFR）水平来调整剂量。

5.注意联合用药

如果服用二甲双胍时发现血糖降不下来，可以考虑联合用药。二甲双胍能够和所有机制不同的降糖药联合用药，可以增加药效，但用药之前应该先咨询医生。

6.未监测肝肾功能

服用二甲双胍期间一定要注意监测肝肾功能，过量的服药可能会导致肝肾功能受损，另外过量服药下容易引起各种不确定的风险因素，所以糖尿病服药期间一定要监测肝肾。

吃二甲双胍血糖降不下来，常见处理措施如下

1.生活方式干预

饮食控制、运动结合，因为生活方式的干预在使用任何一种降血糖药物时都应该坚持。

一定要控制好每天摄入食物的总热卡，同时建议不要摄入脂肪含量过高、糖分含量过高的食物，不要吃垃圾食品、不要暴饮暴食，可以少量多餐。

同时在每天进食一小时以后，可以选择增加运动来帮助加快机体的新陈代谢率，帮助人体控制血糖水平。

2.调整服用频率

有些糖友需要每日3次服用二甲双胍，但是如果空腹血糖过高或是中午经常忘服的话，可以根据二甲双胍的血药浓度特点，每天2次服药。

如果患者晚餐量大，可以把晚餐后二甲双胍改为2片，这样一天的总剂量没有变化，只是更加侧重控制空腹血糖。

3.添加其他降血糖药物

患者也可以在服用二甲双胍时联合其他降糖药物，例如阿卡波糖、西格列汀、达格列净等，甚至严重时联合胰岛素皮下注射降糖治疗。

如果血糖过高，单靠服用这一种药物无法有效控制血糖、使血糖达标的，可以配合其他药物进行联合使用。

4.加强锻炼

控制血糖还有许多好的方法，例如加强锻炼。运动量不足是很多人存在的情况，逐渐发胖，血糖难以控制，血液黏稠度也增加。

而正确保养的人在疾病出现后认真应对，除了治疗方法恰当，还会利用空闲的时间多投入到运动中来。

坚持锻炼后会发现体质增强了，另外，血液循环保持良好、代谢速度加快、血糖更稳定控制，这些都是运动可以收获的好处。如果一直久坐，习惯安逸的生活，慢性疾病有加重的可能。

5.控制体重

对于Ⅱ型糖尿病来说，大多数的患者都是因为过于肥胖以及体重严重超标而导致的。所以肥胖和糖尿病有着息息相关的联系，想要预防和治疗糖尿病，那么严格的控制血糖就是非常重要的一个方法。

所以在日常生活中，不管是通过饮食还是运动，都要积极的控制好体重，避免体重增长过快。

当然快速的下降对身体的伤害也是比较大的，最好循环渐进的进行减重措施，将体重保持在正常的范围内，有利于对血糖的控制。

经过简单的介绍后，相信大家都对二甲双胍的适应症、不良反应以及具体如何选择并服用二甲双胍来控制血糖有了具体的了解，不会再出现之前一样因为用药不当而控制不好血糖的情况啦。

最后在这里提醒各位糖友，记得严格遵医嘱服药，养成定期监测血糖水平以及改善生活方式的好习惯，血糖情况控制不佳时及时去医院复诊。