甲流刚好，又得乙流？流感有后遗症吗？教你如何远离“长流感”

近一两个月，不少人都经历了一次发烧、头痛、咽痛、咳嗽……甚至有人经历了不止一轮！

近日，“甲流刚好又中招乙流”一度上了热搜。有人说，自己同时测出来甲流、乙流和支原体感染……

乙流是什么？和甲流有什么区别？

得了甲流，还会得乙流吗？

流感好了以后，有“后遗症”吗？

今天我们就来看看。

能感染人的流感病毒，主要分为甲、乙、丙、丁四类。

其中，最容易变异、也最常见的，是甲型流感病毒（甲流），主要流行毒株为H1N1和H3N2这两个亚型。

乙型流感病毒（乙流）主要有Victoria系和Yamagata系这两个亚型，也能引起感染和流行。

我们打的流感疫苗，针对的就是这几个主要毒株。

而丙型、丁型流感病毒一般不会造成季节性流行。

国家流感中心最新一期的《流感监测周报》显示[1]：

1. 全国流感疫情上升趋势已得到遏制，部分地区已开始下降；

2. 原先占据传播优势的甲流（H3N2毒株）比例开始下降；

3.乙型流感（乙流）占比持续上升——南方地区的乙流占比为18.7%，而北方地区则已高达35.2%！

（2023年最后几周“乙流”占所有流感阳性病例的比例）

有可能！

甲流和乙流虽然都属于流感病毒的家族，但它们是不同的类型。由于毒株抗原性的差异，感染不同毒株后产生抗体几乎无法相互中和。

也就是说，感染甲流后，身体产生的抗体并不能有效预防乙流，反过来也一样。

甚至同为甲流病毒，感染H1N1痊愈后，也可能再次感染H3N2。

所以，在一年里甚至半年里，一个人（尤其是免疫力较弱的老年人和儿童）完全有可能多次得流感。

甲流和乙流的症状差别并不大，仅根据临床表现，一般很难区分。

乙流也会引起高热（39℃~40℃）、畏寒、头痛、全身酸痛，乏力，食欲减退等，还可能出现咽痛、干咳、呕吐腹泻等症状[2]。临床上，常规的用药治疗方案也没有什么大的差别。

不过，不同人的康复时间不一样。有的人吃了药，一周内就差不多好了，有的人要两周甚至更久才好。

不过说到底，流感依然是一种急性的病毒感染。

不论甲流还是乙流，免疫功能正常的人一般都能完全恢复健康，不会留下长期的后遗症。

但一些“脆弱”人群（比如老年人、孕妇、慢性病患者等），得流感后一旦并发肺炎、心肌炎、脑炎等严重疾病，则可能危及生命[3]。

这些并发症会导致肺间质病变、肺纤维化、心功能不全等，让人出现体力下降、易疲劳、活动后感到胸闷等等长期症状（俗称“后遗症”）[4]。

国外一项研究显示，在得流感后的一年半里，心绞痛、心动过速、I型糖尿病、咳嗽、低氧血症和呼吸急促的累计发病率会上升[5]。

不过，这些“流感后遗症”对全身各系统的危害要远小于“新冠后遗症”。

要避免多次得流感，以及尽可能远离流感的“后遗症”，最好做到下面四点。

首先依然是说了无数次的——打疫苗！

流感疫苗可以同时预防甲流和乙流，是预防流感最有效的手段，可以显著降低严重并发症的风险。

《中国流感疫苗预防接种技术指南》中指出，下面这些人应当“优先接种”流感疫苗[3]：

医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

60岁及以上的老年人；

罹患一种或多种慢性病人群；

养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

孕妇；

6至59月龄儿童；

6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群；

就算打了流感疫苗后依然得了流感，一般症状也会更轻、康复得更快[3]。

第二，做好防护。

在这个季节，依然建议少去人群密集或密闭的场所。

尽量不要与流感患者、或已经出现明显疾病症状的人密切接触。

去商场、医院等地还是要戴口罩。每天外出回家后还是要好好洗手，并每日室内开窗通风至少两次。

第三，提高免疫力。

比如健康饮食，适量运动，保证充足睡眠，并保持良好心态。

免疫力变强了，能够降低感染风险；就算感染了，也一般不会发展为重症。

最后，及时就诊，规范治疗。

一旦出现上面说的流感样症状，最好居家休息，进行健康观察，不带病上班上课。

并在医生的指导下，尽早诊断，尽早使用流感抗病毒药物。

愿每个人都能远离流感，健康生活！

审核专家：蒋卫民

复旦大学附属华山医院感染科主任医师

参考文献

[1]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202312/P020231228345076862378.pdf

[2]《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》.国家卫生健康委办公厅.2020.

[3]中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》.中国疾病预防控制中心.

[4]Iuliano, Danielle A ,Roguski,et al.Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study[J].LANCET.2018.

[5]Long-term outcomes following hospital admission for COVID-19 versus seasonal influenza: a cohort study. The Lancet Infectious Diseases. Dec.14,2023. DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00684-9

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