夏季心梗 三类人群要警惕

本文转自：西安日报

■记者 马相

西安市气象台6月12日升级发布高温橙色预警信号，而伴随着高温，心血管疾病风险也在悄然升高。很多人认为心血管疾病只在冬季最危险，医生提醒，夏季也不可掉以轻心，临床数据显示，每年的6、7、8月都是心血管疾病发作的小高峰。

夏季心梗为啥高发

6月12日，记者从西安市红会医院北院区心内科了解到，该科室近日接连收治几例急性心肌梗死患者，他们都有个共同特点就是高温且疲劳作业。49岁的杨师傅近期工作均集中于夜间，工作环境较为密闭，近日夜班工作时他突然感觉胸骨后疼痛伴有大汗、恶心呕吐，刚开始以为自己中暑了，休息了几分钟后疼痛不能缓解才到医院就诊。做完心电图发现居然是“致命杀手”心梗找上门。由于病情危急，红会医院急诊科及心内科开通绿色通道，紧急行冠脉造影开通闭塞的血管，抢救成功。

另一位巨师傅同样也是在连续高温下作业，其间突然感觉胸闷气短，到红会医院急诊科一查也是急性心肌梗死，还合并心源性休克，命悬一线。同样经过急诊科、心内科及重症医学科联手救治，最终抢救成功。

“两个典型病例都在提醒大家，高温环境下心血管疾病不可小觑，切不可归结于‘中暑’而延误病情。”西安市红会医院北院区心内科主任李超民说。那么为什么夏季心梗高发？据李超民介绍，夏季高温会引起人体代谢增加，导致心肌耗氧量增加，从而加重心脏的负担，引起心动过速、血压升高，本身就有心血管疾病的老人就更容易突发心脏病。夏季炎热，人体出汗也多，水分随汗液大量蒸发，致使血液黏稠度升高，就容易形成血栓，诱发心梗。夏天人的情绪受天气影响会变得烦躁、焦虑，一激动或生气导致血压升高，很容易引发心绞痛、心梗。炎热天气，还有不少人长时间待在空调房中，忽然出门进入高温环境中，温度的骤然变化易导致血管急剧收缩或扩张，引起血液循环障碍，发生心血管意外。

大量出汗后不要立即吹空调

近年来，心梗发病趋向年轻化，警醒着年轻群体也要积极预防心血管疾病。李超民提醒，有三类人群是夏季心梗高危人群。第一类为合并高血压、糖尿病、高血脂的人群，有肥胖、吸烟、早发猝死家族史的人群，特别是既往明确诊断为冠心病的患者，是心梗的高危人群；第二类是夏季气温炎热，人体新陈代谢旺盛，年轻人出汗较多容易大量脱水，造成水电解质平衡紊乱，且还有相当一部分年轻人喜食冷饮、贪凉，由此可能会引起冠状动脉痉挛，导致心律失常或心肌梗死；第三类是既往有吸烟、酗酒等不良嗜好，工作压力大、精神压力大、熬夜的人群，也易发生心肌梗死。‍

因此，李超民建议高危人群尤其要警惕，空调温度不宜设置太低，室内外温差不要超过8℃。如果从炎热的室外进入凉爽的空调房或从空调房外出，可以先敞开房门，在门口站一会，给身体一个缓冲的时间。尽量避免大量出汗后立刻吹空调降温，应该先到阴凉、通风区域，补充水分，慢慢过渡到凉爽状态，再进入空调房内。天气炎热出汗较多，还需要多补充水分，但不要过于着急大口喝冰镇饮料，因为忽然过冷刺激会引起血管收缩，诱发心绞痛甚至心肌梗死。良好的情绪和心态对预防心血管疾病也十分重要，天气闷热也要学会调整情绪，注意保持愉悦的心态。有心血管疾病要遵医嘱坚持服药，不要随意停药。

李超民提醒，急性心梗约有三至四成的患者会在发病前3~7天内出现心慌憋闷、胸痛、乏力等先兆症状。如果感觉胸闷，不能大意，尤其是老年人，一定要及时就诊。