中医支招护佑儿童健康

本文转自：长治日报

中医支招护佑儿童健康

——市中医医院儿科主治医师盖江华谈呼吸道相关疾病的预防与治疗

严谨务实的盖江华。 杜鹃 摄

盖江华，市中医医院儿科主治医师，硕士研究生，市级名中医姚普的第三批师承弟子，省级名中医高洪平的第二批师承弟子。擅长辨证运用中药、小儿推拿、穴位贴敷、艾灸、针刺、拔罐等中医技术治疗儿科常见疾病。

连日来，因感冒到市中医医院儿科门诊就诊的儿童有所增多。在为儿童治疗的过程中，医生经常会遇到这样一种情况：到院就诊前，家长只是凭症状认为孩子只是普通感冒而已，但经过居家服药治疗，感冒却长期不见好。对此，家长带孩子到医院诊治时，医生建议到耳鼻喉科检查一下，看症状是否为腺样体肥大。

其实，很多家长对于腺样体肥大症状缺乏正确辨识，而耽误了孩子的最佳治疗时间。在此，我们一起呼吁家长关注孩子的呼吸健康，重视孩子张口呼吸、睡觉打呼噜、睡眠异常，警惕儿童腺样体肥大。

什么是腺样体肥大？腺样体又称增殖体或咽扁桃体，位于鼻咽顶壁与咽后壁处，属于人体的淋巴组织。正常生理情况下，儿童腺样体出生时即存在，2至6岁时是增生旺盛时期，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。若腺样体增生，并引起相应症状则称为腺样体肥大。腺样体肥大会使患儿鼻咽腔狭窄，出现鼻塞、打鼾、张口呼吸、流浊涕等症状，长期张口呼吸可导致面腭骨异常发育，形成“腺样体面容”，即鼻根下陷、嘴唇甚厚、鼻唇沟变浅、上唇短而上翻、上门齿外突、面容呆笨、面无表情。长期发展可出现神经系统、内分泌系统、心血管系统等多种并发症，对患儿生长发育和学习生活带来诸多影响。

腺样体肥大的病因有哪些？常见的病因为急慢性鼻咽炎的反复发作，以及邻近器官如鼻腔和鼻窦炎症、扁桃体炎症，亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生，而导致腺样体肥大。

腺样体肥大的危害及临床表现有哪些？肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，影响了鼻道通畅，以及下流分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激。由此，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽喉和下呼吸道等多种疾病。

中医如何治疗腺样体肥大？腺样体肥大属中医鼾眠范畴。鼾眠的发生，多因脏腑功能失调，痰湿、血瘀、气滞夹杂、痰瘀互结、脉络痹阻而致。本病的特点是本虚标实、虚实夹杂之证。在辨证治疗方面，痰瘀互结者，以化痰散结、活血祛瘀为主，肺脾肾亏虚者，以健脾和胃、益气升阳为主。

中医外治方面，有推拿疗法、穴位贴敷、熏鼻法、耳穴疗法、针灸等方法。

推拿疗法： 患儿取仰卧位，四大手法操作分别为开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨各揉1分钟；鼻通穴、迎香穴各揉１分钟；补肺经、补脾经各揉１分钟；足三里穴揉1分钟。捏脊５次，每日1次，5日为一个疗程。

穴位贴敷：将做成的中药穴位贴贴于迎香、天突、膻中、肺俞，每次贴药时间为0.5-3小时，隔日1次，10次为一个疗程。

熏鼻法：将医生所开熏鼻汤药熬好后趁热置入保温杯内，并制作纸筒，罩于杯口上方，缓缓吸入蒸汽即可。

耳穴疗法：选择咽腭神经节、下颌淋巴结、扁桃体等穴位进行贴压治疗，起到辅助缓解的作用。

针灸：选择迎香穴、鼻通穴等穴位针灸，减轻急慢性鼻咽炎以及鼻炎邻近器官的炎症，缓解因腺样体肥大而引起的症状。

腺样体肥大如何预防与调护？

饮食应注意营养均衡，不偏食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性和生冷冰冻食物。

做好防寒保暖措施，避免引起感冒。

加强身体锻炼，增强体质，多参与体育活动。

保持口腔清洁，饭后要漱口，早晚要刷牙，避免口腔内的病菌导致扁桃体和腺样体肥大的发生。

积极治疗相关疾病，比如鼻炎、鼻窦炎等。

儿童长期哭闹极易刺激咽喉壁，从而造成腺样体及扁桃体肥大。

如孩子在睡觉时出现打鼾等症状，应尽快到专业耳鼻喉医院进行相关检查。

·市中研附院儿科主治医师 盖江华·