心脏手术后这样护理恢复更快

韦红萍 广西省钦州市第一人民医院

心脏手术是对心脏疾病进行治疗的一种重要手段，尤其对于心脏病患者，手术后能有效改善其生活质量，延长寿命。然而，手术后的恢复过程是一个复杂且细致的过程，护理工作在其中扮演至关重要的角色。科学护理可以帮助患者减少并发症，加速康复，恢复生活自理能力。

一、术后监测与评估

心脏手术后的早期护理首先要注重术后监测。术后48小时内是关键恢复期，这段时间内需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况，防止并发症发生。此外，要定期检查术后创口的愈合情况，观察是否有感染或渗血迹象。

术后24小时内，患者的心脏功能、呼吸及循环功能需要进行全面评估，包括心电图监测、血气分析等。任何异常变化都需要立即处理，如出现心律失常、低血压或急性心力衰竭等，应该迅速采取应对措施。

二、疼痛管理

心脏手术后，疼痛是患者常见的症状之一。术后疼痛管理非常重要，不仅关系到患者的舒适度，也直接影响康复进程。适当的镇痛措施可以帮助患者保持积极的心态，减少因疼痛引起的应激反应。

常见的疼痛管理方法包括使用镇痛药物(如麻醉药、非甾体抗炎药等)以及非药物治疗手段，如物理疗法、热敷、按摩等。在药物使用时，要根据患者的具体情况调整剂量和使用频率，避免过量或产生药物依赖。

三、预防并发症

感染预防：术后患者免疫力较低，容易发生伤口感染。护理人员应定期清洁和消毒术后创口，保持创面干燥、清洁。还要注意观察患者的体温变化，若出现发热等症状，应及时就医。

血栓预防：心脏手术后，尤其大动脉手术，容易形成血栓，导致深静脉血栓(DVT)或肺栓塞等严重并发症。护理人员可以采取预防性抗凝措施，指导患者进行早期活动，避免长时间卧床，并根据医生的建议使用抗凝药物。

呼吸功能护理：术后患者需要进行深呼吸和排痰训练，以预防肺部感染和肺不张的发生。鼓励患者进行呼吸训练，必要时可使用呼吸训练器辅助。

肾功能监测：心脏手术中可能使用一定量的造影剂，或由于术中血流动力学不稳定而影响肾功能。因此，术后需要定期检查尿量、尿液分析及肾功能相关指标，及时发现和处理肾功能问题。

四、营养支持与饮食调理

术后营养支持对于加速恢复至关重要。术后初期，患者通常会出现食欲不振、消化功能减弱等现象，护理人员需根据患者的实际情况调整饮食结构。

术后最初的几天，可以选择清淡易消化的食物，如粥、汤、蒸蛋等，避免油腻和重口味的食物。随着患者身体逐渐恢复，逐步增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，特别是富含高质量蛋白的食物，如鸡肉、鱼类、豆制品等，有助于促进伤口愈合和组织修复。

此外，术后患者常常需要限制钠盐摄入量，以减少体内水肿的发生。适当增加钾、钙、镁等矿物质的摄入，帮助维持心脏功能和电解质平衡。

五、心理疏导与康复训练

心脏手术的恢复不仅是身体的恢复，心理上的调整同样重要。术后患者可能面临焦虑、抑郁、恐惧等情绪困扰，护理人员应加强心理疏导，给予患者充分的关怀和支持，鼓励他们树立信心，积极面对康复过程。

心理疏导的方法包括：与患者进行有效的沟通，了解他们的情绪和需求，提供必要的心理安慰；同时，可以邀请家属参与其中，增强患者的社会支持系统。

随着患者体力逐渐恢复，适当的康复训练对恢复心脏功能、提高生活质量至关重要。术后早期可以开始简单的床上活动，如屈伸肢体、转动躯干等；待患者情况稳定后，可以逐步增加活动量，进行步态训练、耐力训练等，最终恢复正常的生活和工作状态。

六、后期护理

出院后的护理同样不可忽视。患者在出院后应定期复诊，接受心脏功能检查和相关治疗，并根据医生建议调整药物治疗方案。同时，患者应继续保持健康的生活方式，避免过度劳累、保持合理的饮食和运动习惯，防止疾病复发。

总之，心脏手术后的护理是一个系统的过程，涉及术后监测、疼痛管理、并发症预防、营养支持、心理疏导及康复训练等方面。科学、细致地护理能够帮助患者顺利度过恢复期，最大限度恢复身体功能，提升生活质量。患者和家属要在专业医护人员的指导下，积极配合，共同促进患者的康复。