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北京9月20日电 为了骗取医保基金,拉拢参保人虚假住院、一年住院16次近200天……国家医保局近日发文,公布多起异常高住院率背后涉嫌违法违规的案例。记者从国家医保局了解到,大数据分析显示,部分地区参保人住院率显...……更多
...产业扩容、瓶颈突破三个方面做文章,以实际行动探索“医保助企”服务新路径。一是突出要素保障,做优减负文章。扎实推进企业医疗保险缴费费率由8.5%下调为8%,为763家企业减少缴纳费用6000万元,切实降低经营成本,让企...……更多
本文转自:内蒙古日报“六个精准”推进全民医保赤峰市连续5年高质量参保“以前没有重视医保,中间断了1年时间,多亏医保部门提醒我缴纳医保,今年2月得心脏病住院,一共花了2.6万多元,医保报销1.3万多元,给家里减轻...……更多
...。当天,在总结前期试运行两个月经验的基础上,厦门市医保部门、市鹭江公证处联合在当地长庚医院医保台胞服务站正式上线台胞住院5日以上(含5日)健保核退公证服务“院内直办”新举措,在该医院住院的刘先生成为首位...……更多
数字赋能,为医疗服务增智
...南市第五人民医院办理了“预住院”手续。付先生是居民医保,因为结石病准备住院手术。在门诊上,付先生被列为“预住院管理”患者,所有入院前的检查可提前完成,等接到正式入院通知后,就可以直接到院进行手术。“这...……更多
本文转自:人民日报客户端刘以晴日前,记者从吉林省医保局发布获悉,为让医疗保障政策服务更多更好更公平惠及广大参保群众、企业和定点机构,制定《全省医疗保障部门惠民助企十五项措施》。全省医疗保障部门惠民助...……更多
医保服务迈入“码时代”,医保码如何从“可用”到“好用”?
...病买药忘记带卡怎么办?医院排队缴费耗时太长怎么办?医保账户余额在哪里查询?对于以上问题,一个手机上的医保码便可以轻松解决。2019年,我国首个医保码在山东济南面世。发展至今,全国累计已有12亿人激活医保码,医...……更多
各地加快实施医保服务十六项便民措施
本文转自:央视网央视网消息:今年6月,国家医保局发布了《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》,三个月来,各地着力解决医保网点布局、异地就医直接结算等方面的难点、堵点问题,为群众提供便捷、优质、高效的...……更多
京津冀医保协同发展成效持续显现(健康焦点)
...民日报着力解决区域参保群众关注的急难愁盼问题京津冀医保协同发展成效持续显现(健康焦点)本报记者 孙秀艳 龚相娟 邵玉姿2023年,京津冀三地医保部门联合印发《关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知》。通知...……更多
...自:人民网人民网北京4月16日电 (记者乔业琼)据国家医保局官网消息,怀孕是一件很辛苦的事情,每位准妈妈在感受孕育新生命的幸福和喜悦时,不仅要适应和承受身体的诸多变化,还要面临孕期的辛苦和分娩的考验。在从...……更多
温州瑞安试行院前急救医保实时报销机制
...市工作的小张表示,没想到现在的院前急救费用也能通过医保实现实时报销,这比以前先垫付后报销可方便太多了。前段时间,小张因身体不适呼叫120。在急救车上,外地户籍的小张使用医保码扫码即完成了缴费和医保报销。据...……更多
...相关企业的损失;家庭浪费药品,消耗的是家庭的财力。医保药品浪费,也浪费了医保资金。我国是一个资源紧缺的国家,药品浪费对相关原材料是巨大消耗。党的二十大报告中提出,实施全面节约战略,推进各类资源节约集约...……更多
...会发展,缓解“一人住院,全家奔波”的后顾之忧,国家医保局出台护理类立项指南(试行)和优化调整护理价格政策通知,统一指导各省规范护理价格项目;同时新设“免陪照护服务”价格项目,满足群众多样化的护理服务需...……更多
...人民日报海外版本报北京8月4日电 (记者孙秀艳)为加大医保基金对乡村医疗卫生体系的支持,规范村卫生室医保服务协议管理,近日,国家医保局联合国家卫生健康委印发《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》。...……更多
多部门统筹资源发挥监管合力 严厉打击违法违规使用医保基金行为
...些零售药店存在串换药品、超量开药等不规范问题,造成医保基金损失,国家医保局6月2日表示,将加大对定点零售药店的监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为,同时加大飞行检查力度,提升专项整治效...……更多
...2024年度工作会议在成都召开。四川省同城化办、四川省医保局、成德眉资4市医保部门相关负责人出席会议。据了解,4市范围内已全面实现住院、门诊异地就医直接结算。数据显示,截至2023年12月底,4市开通异地联网直接结算...……更多
医生最高年薪58万,这地医改成为国家样板
4月13日,福建省医保局首任局长、三明市人大常委会原主任詹积富等在《三明日报》撰文,公布了三明医改的最新改革成效。文章提到,福建省三明市的医院工资总额由改革前2011年的3.82亿元,增加到2022年的20.44亿元。在岗职工...……更多
...疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,相关财政经费按照《青海省新冠肺炎疫情防控经费保障管理办法》(青政办〔2022〕92号)执行。...……更多
...通门诊异地直接结算14万余人次,医疗总费用4000余万元,医保基金支付1100余万元。省内43个门诊慢特病异地就医直接结算8762人次,医疗总费用378万余元,医保基金支付324万余元。全市医保基层业务直办6.2万余人次,帮代办3万余...……更多
据国家医保局报道,大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同广西医保部门,对南宁、钦州等市开展飞行检查。检查发现,短期...……更多
国家医保局17日发布相关案例,解读“医保返利”购药骗局。>>案件详情“有人经常拿好几张社保卡在某门诊部配药,这会不会有什么猫腻?”接到举报后,杭州市医保部门执法人员立即开展调查。执法人员通过比对监控记...……更多
...会开放,2025年2月12日24时截止。浙江省本级和杭州市基本医保(含职工医保、城乡居民医保)参保人员和符合条件的新市民均可投保。保单2025年1月1日0时生效,保障期至2025年12月31日24时止。除了原有年保费150元的基础版,“西...……更多
...药房、大参林均在去年实现万店计划。今年2月15日,国家医保局官网发布了《国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》,门诊统筹服务的接入成为2023年医药行业的重点,这推动了医院门诊...……更多
强化网格征缴、以数治费,烟台从四方面做好居民基本医保缴费工作
...疗保险参保缴费工作的有关情况。冯世洲介绍,自2019年医保费征收划转至税务部门以来,烟台市税务系统坚持“以人民为中心”,与医保部门密切配合、通力协作,持续优化完善医保费征缴服务管理。下步,为切实做好2024年度...……更多
...住院时长不得超过15天”的话题引起市民的广泛关注。省医保局表示,国家医保局、省医保局出台的医保相关法规、政策里面,没有对住院天数、单次治疗费用进行限制的规定,医保部门对此坚决反对并欢迎群众向当地医保部门...……更多
本文转自:人民网-安徽频道“非常感谢你们帮俺激活了医保码,要不然俺得回家去拿社会保障卡,来回几十公里路不说,还耽误了预约的检查项目。”近日,在淮南市凤台县新长征医院就诊的尚塘镇黑河村村民刘女士高兴地说...……更多
今天(27日),国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,医保监管对象将从机构向相关人员延伸。定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度是在医保协议管理的框架下...……更多
山西省全面实施“互联网+”医药服务医保支付工作
近日,山西省医保局印发《关于开展“互联网+”医药服务医保支付(试行)工作的通知》,山西省将从12月1日起全面实施“互联网+职工门诊统筹”医保支付工作。今年1月1日起,按照国家医保局部署,山西省全面实施职工医保...……更多
谁在给女性患者做男科类诊疗?国家医保局点名30家医院
...异性抗原测定”这些都属于男科类诊疗项目,但近期国家医保局在大数据筛查中发现,一些女性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1263次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家...……更多
中新经纬10月16日电 国家医保局网站16日发布关于规范医保药品外配处方管理的通知,其中明确,定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查,保存期限不少于2年;定点零售药店核验调剂后应当按规定...……更多
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