叮！腱鞘炎自测“小秘籍”已送达，请查收

“键盘手”“鼠标手”“手机手“妈妈手”

这些名字大家是否也曾经听过？

其实它们都可以叫腱鞘炎或肌腱炎

过去，腱鞘炎常见于从事繁琐日常家务活动的中老年女性，或从事器乐演奏、货物搬运等工种的群体，如今随着智能电子产品及互联网办公的普及，人们对电子产品越来越依赖。聊微信、看短视频、刷微博已经成为人们日常生活中的一部分，长期使用手机、电脑的年轻人，也容易患上腱鞘炎。

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什么是腱鞘炎？

我们先了解一下肌腱和腱鞘，腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。当手腕、手指固定在某一位置重复活动，这就会引起肌腱和腱鞘的过度摩擦，肌腱和腱鞘会出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症，表现为关节疼痛、晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，活动后会有所缓解，但随着活动的增多，症状再次加重。受影响的关节会出现肿胀、弹响及功能障碍。

示意图（图源网络）

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腱鞘炎有哪些类型？

腱鞘炎根据病因一般分为狭窄性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、风湿性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、结核性腱鞘炎这几种类型。而最为常见的就是狭窄性腱鞘炎，包括桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎（扳机指）。

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腱鞘炎有哪些症状？

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疼痛：局部疼痛。多数患者晨起时手指会有酸痛感，活动后可缓解，但会持续疼痛。

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局部的肿胀：发病肌腱会有隆起，程度不一。

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功能障碍：手指部腱鞘炎弯曲时会产生扳机样动作及弹响，严重时手指不能活动。

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腱鞘炎“偏爱”哪些人群？

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中老年妇女：中老年妇女易患腱鞘炎是由于使用手部关节极为频繁，这些女性在日常生活之中洗衣、做饭、扫地等都要用到手腕和手指，时间久了会发生肌腱、腱鞘的损伤性炎症，易患上这种疾病。

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一些需长期重复劳损关节的职业人群：如打字员、器乐演奏家、货物搬运等需经常使用手部关节，容易患上腱鞘炎这种疾病。

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常穿高跟鞋的女性：经常穿高跟鞋的女性，其脚趾需承受巨大压力，时间长了易发生足部软组织疼痛、肿胀，进而形成腱鞘炎。

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腱鞘炎如何自测？

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握拳尺偏试验：将拇指握于掌心，然后使腕关节被动尺偏，如引起桡骨茎突处明显疼痛，表明可能存在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

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手指根部腱鞘有压痛，或有活动功能障碍：可触摸到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

示意图（图源网络）

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引起腱鞘炎的原因有哪些？

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风寒影响：当手部受到寒冷刺激时，易导致手部血液运行迟滞等，进而诱发腱鞘炎产生。

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外伤影响：当腱鞘受到损伤，并且使细菌入侵到鞘内，就极易引发炎症出现，进而形成腱鞘炎。

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劳损影响：对于长时间重复同一动作的工作者而言，长期反复的进行某些动作，如敲击键盘、使用鼠标等，当手部过度劳作或是频繁动作等，都易引发腱鞘炎的产生。

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疾病所引起：自身免疫性疾病，类风湿关节炎、痛风等，导致关节受累，也有可能引发腱鞘炎。

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腱鞘炎要如何治疗？

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早期或症状较轻时，可采取局部制动的方法，可佩戴手腕护具，充分休息3周左右时间，特别要减少引起症状加重的手部动作，使局部得到休息。

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进行物理治疗，可选择体外冲击波治疗、超激光疼痛治疗、中频脉冲电治疗、红外线治疗等。体外冲击波治疗无创、简便易行，起效快。它以保持舒适性为原则，从不疼到耐受，适度手持加压，痛点的靶向冲击。每次冲击1500下，一周1-2次。

体外冲击波治疗

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症状明显、疼痛较重者可采用腱鞘内注射消炎镇痛药。

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上述疗法无效时，近5%的患者须采用手术治疗：手术切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。