肺癌早期无明显症状 专家：长期吸烟者建议每年一次低剂量CT检查

2月25日，娃哈哈集团发布讣告，集团董事长宗庆后因病去世，享年79岁。此前，79岁的宗庆后因肺癌病重入院抢救。肺癌的诊疗与预防，再次成为人们热议的焦点。针对肺癌防治的相关问题，上游新闻记者也采访了陆军军医大学西南医院胸外科主任王海东，王海东提醒，肺癌早期无明显症状，如果市民有长期吸烟、恶性肿瘤家族史等习惯，一定要做好定期筛查，做到早发现、早治疗。

长期吸烟人群可每年进行一次低剂量CT检查

“临床上把肺癌分为I期、II期、III期和IV期。人们口中的早期肺癌一般是指I期和II期肺癌。”王海东主任介绍，很多肺癌早期无任何征兆，有的则会出现一系列不典型表现，常见的5大症状为：咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、发热，还会出现邻近结构受累的临床表现。

王海东表示，传统肺部病变筛查手段里，最常见的是X线检查，也就是大家常说的胸部X线检查。但是，胸部X线片对肺癌的敏感性较低，而且只有当结节大于1厘米时才能被发现，加上难以判断性质，所以需要进一步做相关检查。建议50岁以上人群或有肺癌家族史，以及长期吸烟的人群，都可在体检中把X线片换成低剂量CT，从而更好地发现早期肺癌。

哪些人群是属于肺癌的高危人群呢？

“有肺癌家族史的人群；长期吸烟，尤其是大量吸烟的人群；有肺结核、特发性肺纤维化、尘肺、慢性阻塞性肺疾病等肺部慢性疾病的人群；受过辐射照射，如金属矿区工人；或者长期在厨房做饭，接触油烟、二手烟的人群都属于肺癌的高危人群。”

王海东说，对于此类人群，一定要做好肺癌的早期筛查，如果有条件，最好每年做一次肺部CT检查。

出现肺结节 这样科学应对

在许多人的印象中，“肺结节”似乎也与肺癌息息相关。究竟什么是肺结节？肺部发现结节，就一定是患上了肺癌吗？

“有了肺结节并不等于是患上了肺癌。”王海东表示，肺结节是指直径小于3厘米的密度增高的阴影。它们通常在胸部CT扫描中被发现。结节按照大小来分，直径小于5毫米叫做“微小结节”，相当于芝麻粒大小；比这个大一些的，5到10毫米的，像黄豆大小，称为“小结节”；而1到3个厘米之间的，相当于花生米大小的，我们就叫做“结节”。肺结节的形成原因多种多样，包括感染、炎症、结缔组织疾病等。其中，最常见的原因是肺部感染引起的炎症反应，因此，肺结节并不一定是肺癌的征兆。

恶性肺结节的特征包括结节大小大于3厘米、边缘模糊、形状不规则、增长迅速等。良性结节通常较小、边缘光滑、形状规则、增长缓慢。然而，这些特征并不能完全确定结节的良恶性，因此需要进一步的检查甚至长期观察随访来进行评估。

当体检查出肺结节时也不必过于惊慌，而是要根据医生建议复查，进行科学应对。

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预防肺癌，我们应该这样做

1.戒烟、远离二手烟

香烟作为一类致癌物，与肺癌的发生有直接相关性。不吸烟者要避免被动吸烟，远离吸烟环境。

2.远离有害物质

在有毒有害环境下工作时，应做好防护措施，比如戴防尘口罩，医护人员穿铅衣隔离放射线，减少职业危害；避免室内烟尘和装修污染，比如甲醛和氡气，家庭装修使用更环保的材料，尽可能不在刚装修的公共空间逗留；家里减少煎、油炸、烧烤等烹饪方式，并注意厨房的良好排风；雾霾天减少外出，戴口罩，不在车流多的马路逗留。

3.科学健康饮食

饮食与肺癌也有很大关系。多吃水果蔬菜，蔬菜水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素，有利肺部健康；大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素，有防癌抗癌功效。

避免吃辛辣刺激的食物，少放调料，不吃烧烤、油炸类食物。要低盐低脂优质蛋白饮食，做到营养均衡。

4.良好的心态

不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。人的情绪一旦低落，身体的免疫力就会下降，让疾病有机可乘。保持良好心情，一定程度上可以预防肺癌发生。

5.规律健康生活

熬夜会增加癌症发病概率，所以尽可能保持正常作息，不熬夜，心情愉快，劳逸结合，坚持锻炼身体，增强防病抗病能力。

上游新闻记者 石亨

编辑：邓晞责编：廖异,林祺审核：冯飞