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烟台市莱阳中心医院：肺癌的预防与早筛——警惕“沉默的杀手”
大众网记者 刘慧慧 通讯员 初金一 烟台报道
肺癌是全球发病率、死亡率双高的“沉默杀手”。世界卫生组织数据显示，每年全球新发肺癌超220万例，死亡近180万例；我国每年新确诊约82万人，超70%发现时已是中晚期，5年生存率仅19.7%。为何肺癌如此凶险？关键在于早期症状隐蔽，所以做好预防和筛查尤为重要。
在引起肺癌的原因里，吸烟是绝对的“第一元凶”。吸烟直接导致85%的肺癌病例，烟草含70多种致癌物，如尼古丁、苯并芘等，长期损伤肺细胞DNA引发突变。二手烟同样危险，家人被动吸入会使肺癌风险增加30%以上。每天1包烟持续20年（20包年）的人群，肺癌风险是普通人的20倍。环境因素是看不见的“帮凶”。PM2.5、工业废气中的苯、甲醛等长期吸入，会在肺内积累毒性；雾霾天PM2.5浓度每升高10μg/m?，肺癌风险增加8%。石棉、砷、铬等有害物质从业者，如矿山工人、化工厂职工，患癌风险比普通人高3-5倍，需严格做好防护。
遗传基因也是不可忽视的“内在隐患”。家族中有肺癌患者，尤其一级亲属（父母、子女）患病，自身风险比常人高2-3倍。这与遗传易感性相关，但并非必然患病，高危人群更需主动预防。
肺癌早期常被忽视，当出现以下症状持续2周以上，务必及时就医：无诱因干咳、刺激性呛咳，或咳嗽频率、音色改变；痰中带血丝（间断性更需警惕），胸部隐痛、钝痛，与呼吸关联不明显；不明原因体重骤降、长期低热、声音嘶哑（需排除肿瘤压迫喉返神经）。晚期常见呼吸困难（肿瘤堵塞气道）、骨痛（骨转移）等，但此时治疗难度已大幅增加，早期识别是关键！
低剂量螺旋CT是肺癌早筛的利器。普通胸片漏诊率高（仅能发现1cm以上病灶），而低剂量螺旋CT辐射量仅为常规CT的1/5，能精准检出3mm以上小结节，让早期肺癌无处遁形。吸烟≥20年（包括已戒烟但戒烟时间＜15年）、长期接触石棉、砷等职业暴露人群、肺癌家族史或慢阻肺、肺纤维化等基础病患者需要每年筛查。
温馨提示：四步走，把肺癌风险降下来
（一）戒烟！任何时候开始都不晚
戒烟5年，肺癌风险可下降39%；戒烟10年，风险接近非吸烟者。建议采用"渐进法"：第一周每天少抽2支，配合替代疗法（如嚼口香糖），家人监督能提高3倍成功率。
（二）守护生活环境“净土”
厨房务必安装油烟机，煎炒时提前5分钟开机、起锅后延迟3分钟关闭；雾霾天选N95口罩（注意贴合鼻梁），回家后及时洁面更衣。装修优先选环保材料，新家具通风3-6个月再入住。
（三）吃对食物，给肺“减负”
多摄入抗氧化食物：柑橘、猕猴桃等补充维生素C（每日建议100mg），胡萝卜、菠菜等提供β-胡萝卜素（每日2～6mg）。减少油炸（高温产生丙烯酰胺），每周红肉摄入控制在500g以内。
（四）高危人群定期“肺检”
40岁以上建议每年体检加入肺癌筛查，非高危人群每2-3年做一次低剂量CT。发现肺结节不必恐慌，80%以上是良性，遵循医生建议定期随访即可。
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快照生成时间：2025-08-15 05:45:06
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