肿瘤的早期症状与筛查

李韵 遂宁市中心医院

一、引言

肿瘤是全球主要健康威胁，发病率和死亡率持续上升。据世界卫生组织数据，肿瘤是主要致死原因之一，严重影响人们的健康和生活质量。早期发现肿瘤可显著提高治疗效果和预后。

二、肿瘤的早期症状

不同种类的肿瘤可能出现不同的症状，但一些普遍的早期征兆可以帮助人们提高警觉。例如，若在未刻意节食或增加运动的情况下，体重在短时间内显著下降，如一个月内减轻超过5%的情况，应引起关注。不明原因的体重减轻可能是多种肿瘤的早期迹象，包括胃癌、肺癌、食道癌等。疲劳是现代人常见的抱怨，但如果在充分休息后仍然感到极度疲倦，并且这种状态持续较长时间，可能是某些肿瘤的早期警示。例如，白血病、结肠癌等在早期可能会导致持续性疲劳。持续性头痛、胸痛、腹痛等，特别是没有明显原因或常规治疗无效的疼痛，应引起警惕。例如，脑肿瘤可能会引起持续性头痛，骨肿瘤可能导致局部疼痛。皮肤上出现新的斑点或现有痣的大小、形状、颜色发生变化，可能预示皮肤肿瘤的风险，尤其是黑色素瘤。皮肤突然发黄(即黄疸现象)或发红，也可能是某些内脏肿瘤的警示信号。不明原因的长期低烧可能是某些肿瘤的早期迹象，尤其是血液系统肿瘤，如白血病或淋巴瘤。持续消化不良、吞咽困难、食欲不振、腹胀等症状可能与胃肠道肿瘤有关，如胃癌、食道癌、结肠癌等。异常出血包括咯血、便血、尿血、阴道异常出血等症状可能与多种肿瘤相关，例如咯血可能与肺癌有关、便血可能与结直肠癌有关、阴道异常出血可能与宫颈癌等妇科疾病肿瘤相关等。在体表或体内发现不明原因的肿块或结节，尤其是逐渐增大的肿块，应及时就医检查。例如，乳腺肿块可能与乳腺癌有关，甲状腺结节可能与甲状腺肿瘤有关。

三、肿瘤的筛查方法

通过科学且合理的筛查技术，可以在肿瘤尚未表现出明显症状时进行检测，从而提升治愈率和生存概率。女性应每月进行一次乳腺自检，通过触摸和观察乳房及其周围区域，寻找任何异常肿块、皮肤变化或乳头分泌物。一旦发现异常，应立即就医。乳腺X线摄影(也称钼靶)是目前广泛采用的乳腺癌筛查技术，建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查。对于有乳腺癌家族史的高风险女性，可能需要提前开始筛查。对于年轻女性或乳腺密度较高的女性，乳腺超声检查可作为乳腺X线检查的补充，有助于检测肿块或其他异常。宫颈涂片(也称巴氏涂片)是一种简便且有效的宫颈癌筛查方法，建议21岁以上的女性或有性行为的女性至少每三年进行一次宫颈涂片检查。65岁以上的女性，若过去十年内筛查结果均为正常，则可以停止筛查。人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV检测可以单独使用或与宫颈涂片联合使用，以评估宫颈癌风险，建议30岁以上的女性进行HPV检测。低剂量螺旋CT筛查(即低剂量胸部CT扫描)是目前推荐的肺癌筛查方法。对于长期吸烟者或有其他高风险因素，如家族肺癌史、职业暴露等人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。大便隐血试验是一种简单且非侵入性的结直肠癌筛查方法，建议50岁以上的成年人每年进行一次大便隐血试验。对于有结直肠癌家族史的高风险人群，可能需要更早开始筛查。结肠镜检查是结直肠癌筛查的黄金标准。对于大便隐血试验呈阳性或属于高风险人群的患者，建议进行结肠镜检查。通常建议50岁以上的人群每10年进行一次结肠镜检查。对于不适合结肠镜检查的患者，乙状结肠镜检查和CT结肠成像可以作为替代方法。PSA检测是目前普遍采用的前列腺癌筛查方法，建议50岁以上的男性每年进行一次PSA检测。对于有前列腺癌家族史的高风险男性，可能需要更早开始筛查。直肠指检是前列腺癌筛查的辅助手段，医生通过手指触摸直肠前壁的前列腺部分，可以发现异常肿块或结节。

四、结语

肿瘤的早期症状和筛查是提高肿瘤治愈率和生存率的重要环节。通过了解肿瘤的早期症状和进行定期筛查，可以做到早发现、早诊断、早治疗。