农民朋友要重视肺癌早筛

本文转自：农村大众报

不要让“发现即晚期”重现

农民朋友要重视肺癌早筛前不久，高青县一位53岁的高姓吸烟村民到医院就诊。据其自述，一个月来一直干咳，口服药物没有效果，前两天开始痰中带血，身体乏力。经影像学检查，初步判断为肺癌晚期，并且多处广泛转移，基本丧失了手术机会。

53岁在农村正当壮年，高某也是家庭的顶梁柱，这样的检查结果让人颇感无奈。据了解，这位患者身体一直很健康，连一般的感冒都很少得，但一直没有做过健康体检。

肺癌，也称支气管肺癌，是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤中发病率和死亡率均为第一。肺癌的发病原因至今尚未完全明确，已知的致病因素有吸烟、空气污染、肺部疾病史、职业暴露和遗传等。其中，吸烟是引起肺癌最常见的原因，被列为致病因素之首。据统计，吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的20倍，并且与烟龄和吸烟量密切相关。

大多数肺癌患者早期无明显症状，但当肿瘤侵犯周围组织或转移时，可能会出现一些症状，如咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、体重减轻和呼吸困难等。这些症状可能与支气管炎和吸烟引起的咳嗽相似，因此容易被忽视。一旦出现症状，很大程度上也代表着肺癌进入中晚期，对患者的预后极为不利。对于肺癌的治疗，现阶段主要以手术和放化疗为主，但基于病程、副作用、费用高昂等多方面因素，很难使患者达到长期生存的目的；对于晚期患者，更是连手术和放化疗的机会都没有。

农村居民普遍保健意识较差，吸烟者众，且戒烟意识和戒烟氛围较差，再加上生产劳作中的职业特点（比如农药喷杀等），导致了农民群体呼吸道疾病多发。很多老人还有“无病不就医”的思想，很少会进行健康体检，经常会小病拖成大病、大病拖成重病。一旦身体有了不好的感觉，到医院一查往往已进入疾病的中晚期，错过了最佳治疗时机。

近年来，肺癌的早筛查、早干预已成为医学界共识，成为降低肺癌致死率的重要手段。通过X光、CT、磁共振等影像学检查，可以发现肺癌的部位、大小、数量以及是否侵犯周围组织等。其中CT在健康查体和临床诊疗工作中得到广泛应用，大量的肺结节和早期肿瘤被发现。CT肺癌早期筛查以检查迅速、无损伤、检出率高、收费低等特点成为肺部体检的最佳手段，成为肺癌筛查的一把利器。

目前，CT能清楚地发现1-2毫米左右的肺结节，但小于1厘米的肺结节，一般不需要手术治疗，医生会建议患者密切观察，随访复查。如果肺结节在三个月内生长迅速，那么就会考虑肿瘤情况的发生，会根据肿瘤的CT表现制定相关的手术方案，及早手术治疗，把肿瘤消除在“萌芽”状态。

据统计，大部分早期肺癌患者术后5年的生存率均达到90%以上，多数患者经正规治疗可达到临床治愈。

综合肺癌的致病原因和易发因素，建议广大农民朋友要提高健康保健意识，认真对待健康体检，不要等到有症状再就医，要做到防患于未然。特别是40岁以上、有吸烟史的朋友，至少每年做一次健康体检，特别是肺部CT一定要作为重要项目之一。此外，要改掉不良习惯，及早戒烟，生产生活中做好职业防护，预防疾病的发生。

（王雪峰）