寒冬时节老年人当心皮肤病来扰

本文转自：京九晚报

抓抓痒痒、痒痒抓抓，一到冬天，不少老人被皮肤瘙痒困扰。“痒”虽谈不上是什么大病，却能让人心烦意乱，甚至夜不能寐。进入寒冬，各种皮肤问题也接踵而来，特别是老年人皮肤问题更是层出不穷。对老年人来说，具体有哪些与寒冷天气有关的皮肤病更容易惹上身呢？对此，记者采访了商丘市第四人民医院中西医结合皮肤科主任李清峰，请他和老年朋友一起聊聊冬季皮肤方面的问题。

皮肤瘙痒误区多

“皮肤瘙痒是冬季老年人遇到最多的皮肤病之一，约占门诊量的三成。”李清峰说。除了冬日天气比较干燥，人们长时间待在暖气房间、经常使用电热毯等电暖产品，导致体内水分大量蒸发外，还因老年人的皮下脂肪较年轻人少，保湿锁水的能力下降，皮肤出现萎缩、退化，对外界环境反应敏感，故更易出现皮肤瘙痒、脱屑。中医认为，老年人体弱气血不足，血虚易生风生燥，不能濡养皮肤，故而瘙痒。此外，很多人认为，用热水洗澡可以给皮肤止痒，其实这是一个误区。恰恰相反，经常使用水温过高的水洗澡，并用刺激性较强的香皂清洁是导致皮炎的一个重要原因。老年人皮肤瘙痒的一些误区，李清峰分析有以下几种。

误区一：清洗过度。有些老年人认为，皮肤瘙痒是因为不清洁引起的，于是就拼命清洗，而且洗得时间很长，再使用碱性很强的浴皂或药皂。这样做皮肤是洗干净了，可是也把皮肤表面具有护肤作用的脂膜去除了，缺少脂膜保护的皮肤，就容易发生干裂。暴露的神经末梢受温度变化和衣服纤维刺激、微生物的影响等，易引起皮肤瘙痒。

误区二：热水洗烫。有的人因为皮肤瘙痒就选择用热水洗烫的方法止痒。当时是不痒了，但过后不久，皮肤瘙痒反而加重了。这是因为热水烫时产生的疼痛感掩盖了瘙痒，等到热痛消失，瘙痒又出现了，甚至更严重。所以不能图一时之快而不顾后果。

误区三：用手抓。对于顽固性皮肤瘙痒，反复用手抓的结果，就是造成明显的皮肤损伤，如皮肤抓破、出血、结痂、化脓、感染等，时间一长，皮肤发生苔藓化，使疾病更加复杂化，治疗变得困难。

李清峰建议，要防止这种状况发生，可从平日的吃、穿入手。从饮食上看，随着天气变凉，可适当增加一些温补的食物，如清汤的牛羊肉、莲子、枸杞等，最好不要做成辛辣的食物，否则会适得其反。养成定时、定量喝水的习惯，若感到口渴才喝，人体就会处于缺水状态，必然从皮肤中获取水分。还可多补充维生素A、维生素E，防止皮肤干燥和老化。

手足皲裂这样做

除了痒以外，对于老年人，手足皲裂是冬季常见的皮肤病之一。冬季气候干燥寒冷，汗腺分泌减少，又缺乏皮脂滋润，再加上各种物理性、化学性和生物性因素的刺激和摩擦，使掌部皮肤增厚、变干、变脆，失去弹性，当局部活动或牵拉力较大时，即可将皮肤拉断而产生皲裂，引起疼痛。另外，某些皮肤病如鱼鳞病、手足癣、湿疹皮炎等均可在病理条件下发生皲裂。

该如何预防手足皲裂呢？李清峰建议，平时要加强自我防护，避免接触酸、碱和有机溶液等刺激性物质，防止过度机械性摩擦。劳动后要及时洗手，擦干后涂些防护霜等，并及时处理过度增厚的角质。对手足部有皮炎、湿疹、癣菌病、鱼鳞病等皮肤病者要积极控制和治疗。注意手足部皮肤的保湿、保暖，按摩手足部促进血液循环。注意摄取富含维生素A、维生素E及钙、硒、锌等养分的绿色蔬果。

如果已经皲裂，李清峰给了大家一些治疗方案，以局部外用药为主，原则是去除过度增厚的角质，促进上皮增生，修复裂口。所以用药之前，先用热水浸泡患处，促使角质软化，如有角化过厚，则用刀削去过厚的角质，然后局部再涂以愈裂膏或1%尿囊素乳膏、15%~20%尿素软膏、3%~5%水杨酸软膏、0.05%~0.1%维甲酸软膏、复方苯甲酸软膏、蛤蜊油、紫草油等。若裂口较深，可在涂药后局部加密封包扎或白天活动时贴胶布，晚上休息时再涂治裂膏，直至皮肤恢复正常纹理后再停止治疗。

老人更需要护肤

“门诊中，面对老年患者，一说让他们平时注意护肤，不少人觉得是一句玩笑。很多老年人认为，年轻人才需要护肤，老年人皮肤上都是皱纹，没有护肤的必要，这个观点可不对。保护皮肤可不是年轻人的专利，越是老年人越容易出现皮肤方面的问题，更应该注意皮肤的护理。”李清峰说。

人到老年，皮肤老化更加明显，有四个特点：一是萎缩。皮肤起皱变薄，干燥松弛，光泽减退，弹性减少，血管脆性增加，易出现紫癜、瘀斑等。二是增生。前额和面部出现皮赘、老年疣、老年皮脂腺痣、樱桃样血管瘤、日光性角化病等。三是迟钝。皮肤的功能降低，容易受热中暑、受凉感冒，皮肤的反应性减退，易受损伤，对细菌、病毒、真菌等病原微生物的防御力也减弱。四是敏感。对某些因素作用后的反应过于强烈，如皮肤干燥、瘙痒、疼痛等，所以老年人的皮肤更需要精心呵护。

特别是冬季，空气中水分很少，气温全年最低，对皮肤状态本来就不是很好的老年人来说，伤害更大。所以，要注意从这几方面来保养皮肤：

保持居室湿度。冬季人们喜欢室内取暖，这样就使空气湿度变得更低，不利于皮肤的保养，所以要通过洒水、晾湿毛巾、使用加湿器等方法提高室内的湿度。

防寒保温。冬季气温低，皮肤裸露部位极易被冻伤，如手部、头部、颈部等。其他如脚部也易受冻，所以要注意这些部位的防寒保温，可围围巾，戴手套、耳套，穿棉鞋等保暖，还可随时摩擦双手和耳朵。

选择护肤品。护肤品以保湿类为主，涂润肤露之前最好能给皮肤以充足的水分。拒绝劣质化妆品，质地不纯或含铅重的化妆品，对皮肤有害。

皮肤按摩。皮肤按摩对保护皮肤过冬有特殊功效。每天坚持做面部、手部按摩两三次，可促进皮肤血液循环，恢复皮肤弹性，缓冲皮肤神经的疲劳。

用水保养。想要保持皮肤润滑柔软就要多喝水，喝水量以每天2升左右为宜。早晨用冷热水交替洗脸，有助于减轻面部皮肤对低温的敏感性。晚上临睡前用热水泡脚，能有效预防脚裂和冻疮。冬天洗澡的水温要控制在38℃至40℃。

冬季洗澡别太勤

“有人觉得，经常皮肤痒，多泡泡热水澡会好点，其实并不是这样。现在天冷，洗澡也很有讲究。不少人洗澡方式不当，导致皮肤病加重。”李清峰说。

洗澡水温度不宜过高，很多人觉得冬天天冷，特意把水温调得很高，其实这对皮肤都是有损伤的。因为水温过高，会过多带走皮肤表面的油脂，使得本来在冬季就容易干燥的皮肤更加干燥，甚至刺痒、皲裂。李清峰提醒大家，水温一般控制在40℃以下。再者洗澡时间不宜过久，一般为10分钟至20分钟，最长不超过半个小时。

还要注意洗澡不宜过勤，一般7天至10天洗一次即可，洗澡太频繁，会把皮肤表面正常分泌的油脂及保护性菌群全部洗掉，容易引起皮肤瘙痒，皮肤的抵抗力也会减弱，容易得皮肤病。皮肤本身外面就有一层保护膜，碱性强的肥皂、沐浴露等都避免不了含有化学成分，用多了都会对皮肤表面的保护膜起到破坏作用。如果洗澡次数偏多，则不必每次都打肥皂。

洗完澡后适当用一些保湿润肤品。李清峰给出一些建议：皮肤干燥的，可以选择含橄榄油、硅酮油、透明质酸等成分的保湿润肤剂。为了促进血液循环，增加皮肤弹性，提高皮肤抵抗力，可选择含人参、花粉、珍珠、胎盘、鹿茸等成分的营养护肤品。为了抗衰老、抗黑色素以及祛斑增白、防晒除皱，可选择含维生素A、维生素E以及超氧化物歧化酶（SOD）的护肤品。