节后内分泌门诊分外“打挤” 专家支招助糖友们摆脱“节后综合征”

近期，重医大附三院内分泌科门诊“人满为患”。糖尿病酮症酸中毒、高血糖、甲状腺疾病……各类患者扎堆看病，他们很疑惑：春节前病情都还控制得不错，怎么一下子就成这样了呢？重医大附三院内分泌疾病中心医生表示，自春节小长假过后，有不少糖友因假期的作息不规律、饮食无节制等诱发不适，相继到来就诊。

案例一

48岁的陈女士（化名）有10余年的2型糖尿病病史，此前遵医嘱使用注射胰岛素的方式控制血糖。春节期间，为了走亲访友更方便，她自行将胰岛素换成了口服药，加上饮食无节制、作息不规律，前几天突然出现腹痛、全身乏力、意识不清等症状，家人急忙将其送到重医大附三院急救。后经系列检测，陈女士被诊断为糖尿病酮症酸中毒，血糖高达28.3mmol/L，尿酮体4+，如不及时救治，将有生命危险。所幸，通过补液、胰岛素静脉治疗等，目前患者症状明显好转，血糖逐步下降并趋于平稳。

案例二

37岁的李先生（化名）自查出甲亢之后，一直规律服药控制病情。节日期间，他仗着自己的指标控制得不错，就“三天打鱼，两天晒网”地服药，不仅如此，还日夜颠倒、胡吃海喝……没等年过完，李先生就再次出现了心慌、手抖、乏力、腹泻等症状，赶忙来到重医大附三院内分泌门诊寻求帮助。经检查，他的FT3、FT4指标升高明显，接诊医生为其调整了药物治疗方案，并再次叮嘱他注意低碘饮食、规律生活、按时服药和随访。

【专家解读】

张龙龙：节后血糖控制不佳 可能与这些因素有关

“佳节期间，亲朋好友欢聚一堂，少不了推杯换盏、欢宴聚餐，生活规律很容易被打乱，这对于糖尿病患者来说，是一次严峻的考验。”重医大附三院糖尿病与代谢病咨询门诊中级营养师张龙龙指出，节后门诊糖尿病患者剧增，可能与以下因素有关：

1．饮食因素：节日期间人们通常会食用较多高热量、高脂肪、高糖分的食物，如肉类、海鲜、糕点、饮料、酒类等，糖尿病人如果没有控制好饮食，可能会导致血糖升高，波动明显，引起一系列症状。

2．运动减少：节日期间人们的运动量可能相对减少，糖尿病人也可能放松了对运动的要求，运动量减少可能导致身体对胰岛素的敏感性下降，血糖控制难度增加。

3．作息不规律：节日期间，人们的生活作息可能不规律，如熬夜打牌、睡眠不足、走亲访友、舟车劳顿等，这些因素可能会影响人体的内分泌系统，导致血糖波动。

4．忽视病情管理：在节日氛围中，部分糖尿病人可能会忽视对自身疾病的管理，忘记按时服药、注射胰岛素或监测血糖，有的甚至因为传统节日理念导致潜意识里不想用药。

当糖尿病人血糖控制不佳时，就可能会出现多饮、多尿、多食、消瘦、疲劳、视力模糊等症状，严重时还可能引起糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症。

邹密：吃喝有度、规律作息 稳住“狂飙”的血糖

面对节后血糖如此“狂飙”，如何尽快管理好血糖，预防糖尿病急慢性并发症呢？重医大附三院内分泌科副主任医师邹密提出几点建议：

1.监测血糖：节后更应增强自我监测血糖意识，如果血糖结果出现明显异常，无论有无症状都需要立即到医院就医。

2.尽快恢复日常健康饮食：注意调整饮食结构，适量增加膳食纤维的摄入量，主食优选五谷杂粮，进食定时定量，避免暴饮暴食，减少油脂的摄入，增加蔬菜的摄入量，控制食盐的用量，保持饮食清淡。

3.春暖花开后，要加强运动：天气渐暖，适当增加户外活动。运动能消耗热量，激发胰岛细胞的活性，改善胰岛素抵抗，进行中等强度的有氧运动有助于控制血糖，循序渐进、量力而行，改善生活质量。

4．坚持规律随访，最好做个系统检测评估：节后血糖控制不佳，或是有相关症状的患者一定要及时就医。没有症状的患者，也建议到医院做个系统检测评估，查血糖、血脂、糖化血红蛋白等，并及时请主管医生评估，调整治疗方案、控好血糖。

5.保证充足睡眠：合理安排起居，保持较为稳定的生物钟，提高身体的免疫力。

钟健：过年“累坏”甲状腺 注意节后健康保养

春节前后，也是甲状腺疾病的高发时期。重医大附三院内分泌科主任医师钟健指出，这主要有两方面的原因，一是与甲状腺季节性发病有关；另一个原因则是节日期间，有的患者不按时用药、不合理作息、不节制饮食。

“这段时间接诊了不少老病人，大部分春节前病情都控制得很稳定。可一过完春节，甲功指标就完全不受控制了。”钟健表示，甲状腺疾病是一类具有严重危害的代谢性疾病，往往牵一发而动全身，如果不加注意和重视，就会给机体带来可怕甚至致命的“蝴蝶”效应危害，应引起大家的重视，特别是有甲状腺疾病史的人群。为此，她总结了以下几点，帮助甲状腺疾病患者在节后恢复健康：

1.低碘饮食：节后应以低碘清淡饮食为主，远离辛辣刺激性、重口味的食物；多喝水，以促进肠胃蠕动和体内的新陈代谢，可以减轻甲状腺负担。

2.调整作息、放松情绪：睡眠时间、睡眠质量是保证甲状腺健康的重要因素，切勿熬夜通宵，按时休息才能有好的精气神和身体状态。

3.规律随访：甲状腺疾病患者保持规律随访很重要，及时阻止病情恶化，甚至能逆转疾病态势。建议甲状腺疾病患者节后及时复查，并根据结果，遵医嘱调整治疗方案。

上游新闻 周晋羽

编辑：向娇责编：黄蔷审核：赵蕾