腮腺瘤手术风险大吗

颌下腺手术治疗包含腮腺混合瘤及颌下腺恶变肿瘤摘除术。涎腺肿瘤中混和瘤占80%－90%，在其中以腮腺混合瘤为最普遍。因为腮腺混合瘤潜伏着恶变变的风险，医治的标准应是初期切除。那麼腮腺瘤手术风险性大吗？

但凡手术治疗就会有难度系数就存有风险性，颌下腺区肿瘤最先要明确肿瘤与颌下腺中间的关联，假如肿瘤长在颌下腺的外边皮下组织，手术治疗摘除时的难易度要小些，要是留意隐敝的手术治疗创口，把手术后对形象的影响降低到最少。假如肿瘤长在颌下腺内，手术治疗摘除时有一定的难度系数，由于三叉神经从颌下腺内越过，手术治疗时要维护好三叉神经，手术后才可以保证脸部上下对称性，术中做三叉神经解剖学是手术治疗的关键因素之一。

手术方法

1、创口常见的创口有“s”型及“y”型。“s”型创口即从耳郭正前方刚开始往下绕开耳朵垂至乳突，再往下呈弧型绕开下颚角，距下颚外缘2cm再次往前拓宽2-4cm（图1）。此创口曝露优良，血供丰富多彩，恢复期疤痕不明显，故已被普遍选用。“y”型创口，即耳前、耳背各作一切口交叉于耳朵垂稍下，并从而再往前正下方拓宽。

2、分离出来皮瓣移植割开皮肤及皮下组织组织后就可以在颌下腺外膜和皮下组织组织间背刺分离出来，随着将皮瓣移植向两边牵开（图2）。

3、找寻三叉神经关键有二种方式，一种是先找到三叉神经总干，随后分离出来各支系。另一种是先找到某一支系（如下颌缘支），再找到别的支系，最终找及总干（图3）。可依据肿瘤的部位，尺寸、移动化等详细情况及其求美者的习惯性选用不一样的方式。曝露三叉神经总干的方式。三叉神经离去茎乳孔出颅后，在二腹肌后腹与耳道软骨所组成的角内往前正下方走动。因而可依照乳突为樗，沿耳道软骨的外缘。向后至乳突外缘，在乳突尖上边及乳突表层下约1cm处可找及三叉神经总干。

曝露三叉神经下颌缘支的方式：三叉神经下颌缘支的部位一般较稳定，它坐落于咀嚼肌的表层，迈向与下颌外缘平行面。一般约在下颚角上1cm之内。因而找寻时能够下颚角为标示。在颌下腺前外缘与咀嚼肌表层相交处细腻分离出来和找寻，神常常与血管伴行，找到支系后，循此慢慢往上找及总干，再在同一平面图上找以及他支系。

4、摘除颌下腺浅叶及肿瘤，将已分离出来出的颌下腺上、下极及外缘连在腮腺导管一起向后才刮起，再次沿神经支系表层向总干分离出来，最终切继颌下腺肌壁，这时颌下腺浅叶连在坐落于其中的肿瘤被一并切除。如肿瘤坐落于颌下腺深叶，亦须切除浅叶后才能在明视下切除深叶的肿瘤。

5、清洗及引流方法用盐水清洗创口，完全活血，置放橡皮擦引流管或负压吸引。

6、手术缝合与捆扎用细绳手术缝合皮下组织组织和皮肤创口，因肿瘤及颌下腺浅叶的摘除，致部分呈凹痕状，以便避免创腔漏出液的储留，故需在手术缝合后部分置放医用敷料并适度加压包扎，但不适合过紧以防出現暂性的面瘫。手术后24-48h去除引流管。但仍需再次加压包扎7d后手术拆线。