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这位老大哥,已经频繁发作痛风好多年了,这次发作到门诊就诊,其实就是为了想化验下自己的尿酸值,看看到底高到了多少,结果化验值显示是680……
人家老哥一点都不惊讶,跟我说上次化验血尿酸已经是三年前了。
再详细的询问一下老大哥的饮食情况,人家依然每天喝着小酒儿,吃着海鲜,由于疫情的原因歌厅不开,否则一样也会歌舞升平的。
那谢医生就问他不怕疼吗?反复发作痛风不遭罪吗?人家的回答是:这痛风又不要命,疼的时候吃点镇痛药顶一顶几天就过去了。
之后我也没问这位老大哥是否吃降尿酸的药物,估计也不会吃……
看了看他手上的痛风石,也只能叹叹气了……
这位老司机开出租车已经快20年了,长期腰疼,严重的时候就找别人替班儿两天,自己贴贴膏药休息一下,症状就能缓解,20多年来也没正经地进行过腰椎的检查,这些年来
给予其进行了腰椎的核磁检查,发现腰4-5和腰5-骶1都有严重的椎间盘突出,伴有椎管狭窄。
根据他的情况,谢医生建议他最好要系统地进行一下保守治疗,比如针灸、物理治疗,也可以进行牵引治疗,但是他叹了口气,说了句车还是要开、日子得过,要求我开了几盒镇痛药,回家考虑去了……
这位老大姐是瘸着走进诊室来的,天气越来越热,隔着裤子都能看到她的一条腿明显的比另外一条腿粗,根据她的步态和这种情形,谢医生判断应该是关节内有大量的积液。
在进行问诊的时候,得知她膝盖疼痛很多年了,最近搬动家里病人的时候扭了一下,之后就开始
进行了详细的查体以后确定她的关节内有大量的积液,而且内侧半月板肯定有撕裂,在内侧的关节间隙有明显的压痛,而且麦氏(阳性考虑半月板损伤)为阳性。
结合她的症状和查体,谢医生建议她最好要进行膝关节的核磁共振,而且要进行血糖、血常规以及凝血机制的化验,必要时给予其进行关节穿刺,将积液抽出来,缓解她的疼痛。
但是这位
最后她到底还是没有做膝关节的核磁,检查了化验之后没有问题,把她的积液抽出来暂时缓解了症状,之后走出了诊室,
对于第1个患有痛风的老大哥来讲,
而第2个患者这位常年开车的老司机,其实他的症状已经有20多年了,
而第3位患者这位老大姐,谢医生其实能够理解她的苦衷,我们很多人都很难,有些人是工作上的艰难,有些人是经济上的艰难,很多患者其实都知道自己的身体出现了问题,但限于自己的经济条件,只能选择把病情拖着,慢慢的越拖越重,最终会有爆发的那一天,而当问题来了,也只能选择暂时对症的治疗,无法从根本上去去帮助他解决问题。
其实从一个骨科医生的角度来讲,
而有些人呢,迫于生活的压力,迫于工作的压力,虽然知道自己身体上存在的问题,但由于暂时还不影响工作和生活,就只能坚持,只能忍受。
而很多骨科的慢性疾病也有这样的特点,
以上呢,就是谢医生从一个骨科医生的角度和一些临床的经验,对这个问题的一点个人看法,没有用专业的术语,仅仅是想跟大家探讨一下这个问题。
对于很多患者来讲,我们都想让自己的身体毫无疼痛轻松自如,
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快照生成时间:2023-08-30 23:45:02
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