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真的会热死人 科学避免热射病牢记"六字诀"
近日，浙大一院庆春院区急诊科徐佳副主任医师接诊了28岁的余帅（化名）。他面色苍白、时不时犯恶心，最引人注意的，还是那高高肿起的额头。他自己轻轻用手一按，凹下一个坑，十多分钟都无法复原，同时他还觉得小腿一阵阵发麻、抽筋。
“头怎么会肿起来了？”徐佳副主任医师详细追问才得知，酷爱钓鱼的余帅，趁着周末打窝、下竿、守钓，在正午近40℃的高温里，忘戴帽子的他在河边蹲了将近3个小时，当他感觉不适的时候，前额肿得像“南极仙翁”。
“您这是‘热水肿’！幸好及时撤退，再钓下去，说不定会发生热晕厥甚至热射病！”余帅听了医生的分析，大吃一惊。
徐佳表示，近来，中招“热相关疾病”的人越来越多。还有患者长时间身处空调房，突然进入室外高温环境，人体难以迅速适应超过5℃的温差变化，导致脑血管痉挛，进而诱发急性脑梗被送来抢救的，虽然化险为夷，却令人惊心痛心。
正常情况下，人体的核心温度在37℃左右，而大脑下丘脑中控制体温调节的中枢就像一台“恒温空调”的控制器，它会根据环境和人体情况的变化，通过调节人体散热、产热，来维持体温恒定。当环境温度高于身体核心温度时，对流、传导和辐射散热不再有效，主要靠蒸发散热，而在高湿度（相对湿度>75%）环境中，蒸发就不能很好的发挥作用。这时，人就会热出病来。
医生表示，若出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中、动作不协调等中暑先兆症状或体温升高（≥38℃）、面色潮红、皮肤灼热等情况，需立即停止活动，转移至阴凉通风处降温、补水，如症状无缓解应及时就医。
日常冷热环境交替时温差不宜超过5℃，如果从冷环境转到热环境后出现头晕、恶心等症状，也要注意通风，少量多次补充温水，等待身体恢复；不猛灌冰水，以免刺激血管急剧收缩，若症状较重，要第一时间就医。
如果发现严重中暑乃至热射病，从现场开始就应该展开急救，遵守“边降温边转运”的原则，当降温与转运存在冲突时，应做到“降温第一，转运第二”。一旦中招“热相关疾病”，大家请牢记这“六字诀”：脱、泡、测、补、通、静。
脱。立即脱离高温、高湿环境，尽快脱去患者衣物以利散热，赶紧送到阴凉处，例如16.0℃~20.0℃的空调房。
泡。降温最好方式是冰水（0℃）或冷水（2.0℃~20.0℃）浸泡。如果现场没有条件，可以用凉水喷洒，同时配合持续扇风，促进蒸发降温，或是给患者头戴冰帽、头枕冰枕，用纱布包裹冰袋置于颈部、腹股沟、腋下等部位，进行有效降温。
测。快速准确测量核心体温是评估病情和有效降温的前提。最准确的测量方法是使用直肠温度计（肛温），也可使用耳温枪代替。
补。可以小口吞服淡盐水、电解质水（注意要少量多次，莫要牛饮）。若患者已经意识不清，不要盲目喂水，以免引起误吸或窒息。
通。如果患者发生昏迷，应将其头偏向一侧，及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。
静。如果患者反复或持续出现抽搐、躁动，会干扰降温治疗，还会增加产热及耗氧量，加剧神经系统损伤。有条件的情况下，应尽早用药物镇定镇痛，保护中枢神经系统。
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快照生成时间：2025-08-10 05:45:03
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