中暑不可轻视，严重或可致命！

本文转自：台州日报

7月9日，春雨公益联合招商银行台州分行、市网联会等单位为环卫工人送上“爱心西瓜”，帮助他们防暑降温。 台传媒通讯员黄米焕摄

台传媒记者张梦祥

在持续高温闷热天气里，人们经常会说“热死人了”，有时这并非一句玩笑话，今年盛夏全国已发生多起因“热射病”昏迷乃至死亡的案例。医生提醒，酷暑难耐，市民们需注意防晒防热，及时补充水分，谨防中暑。

中暑可能会致命

近日，从事户外工作的陈先生因连续两天高温下作业，晕倒在工地，被工友送到天台县人民医院就诊。到达急诊时，陈先生神志不清，一直胡言乱语，全身高热无汗。经检查，肛温呈40℃，且出现多器官损伤，确诊为重症中暑。

无独有偶，67岁的奚大爷（化名）也是户外工作者，持续顶着高温作业后，出现神志不清、大小便失禁，被工友送进医院。

“当时这名患者已持续3小时意识模糊，肛温呈41.2℃，检查后发现他心脏、肾脏功能、凝血功能损伤，体内环境紊乱，给予详细检查后确诊为热射病，系重症中暑中的一种，情况比较危急。”天台县人民医院急诊科主任谭明明说，在对患者进行插管、补液、降温等急救措施后，患者被转入ICU进一步监护治疗。经过两天救治，目前患者已经清醒，拔除气管插管，近日有望转出ICU。

“中暑没那么简单，如果出现头昏、呕吐、注意力不集中、心慌、面色苍白、口渴、乏力等症状，一不注意就有可能引起重症中暑。”谭明明解释，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中，重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。需要重视的是，热射病为重症中暑最为凶险的一种，伴有多器官损伤，病情严重者可危及生命。

据悉，热痉挛的患者多表现出大量出汗及口渴，大量补充水而盐分不足，肌肉出现阵发性痉挛性疼痛。

热衰竭的患者多见于老年人及高温未适应人群，主要表现:头昏、呕吐、心悸、口渴、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、神志不清，直肠温度38.5℃，腋温不高，没有及时治疗可威胁生命。

而热射病表现为高热无汗、神志不清、脉搏细速、躁动不安、血压下降，逐渐走向昏迷、四肢抽搐，严重的可出现脑水肿、脑血管意外、心衰、肺水肿，若不积极治疗死亡率极高。前几天该院就曾接诊过这样一个病例，因患者高龄、病情重，最终不幸死亡。

这些高危人群要当心

“对于预防热射病，有一些人群是需要我们特别关注的，比如户外工作人员。”谭明明表示，在无法避免太阳暴晒的情况下，一定要注意控制工作时间，勤休息、多喝水，注意遮阳，避免重度中暑的情况发生。

她补充，还有一些特殊的人群，如老年人、肥胖的人、甲亢患者、有内分泌紊乱的人群以及体温调节中枢发育不完全的婴幼儿，在太阳暴晒、直晒或者高温高湿的环境中，也比较容易发生热射病。

谭明明提醒，一旦感觉头昏、恶心、呕吐这些症状，意味着已经出现先兆中暑的可能，此时，需要马上离开高温高湿的环境，到阴凉通风的地方休息，同时，尽量减少身上衣服，及时补充水分及电解质，但切忌大量、迅速饮水，进而给身体造成负担。

“一旦发现患者已经出现了昏迷或意识障碍，同时还有肌肉的痉挛、血压下降、呼吸困难等症状，这时患者基本失去了自救能力。”谭明明表示，在这种情况下，首先要开窗通风，让空气保持流通，流动的空气能够带走一些热量。如果有空调，把空调打开，迅速降低环境温度。

她说，如果身处户外，一定要帮助患者尽快脱离高温环境，找有树荫、通风的地方，或者是建筑物的背阴处，避开太阳直晒，并及时呼叫120。等待120来救助期间，可以采取手段为患者降温。