处方上的“红字”秘密：麻醉药处方为何如此特殊？

在医院取药时，个别患者可能会发现，部分处方印着醒目的红字，药师对这类处方的核对也格外严格——这就是麻醉药处方。这红字背后承载的不仅是用药指令，更是国家对特殊药品的严格管控要求。麻醉药虽能强效镇痛、缓解重症患者的痛苦，却具有成瘾性和滥用风险，一旦流入非法渠道，会对个人和社会造成严重危害。因此，从处方开具到药品发放，每一个环节都设有特殊规定，这“红字”正是安全与规范的直观象征。

一、“红字”的合法性：国家管控下的特殊标识

麻醉药处方的“红字”并非医院自行设计，而是依据《麻醉药品和精神药品管理条例》明确规定的法定标识，其核心目的是通过视觉警示，强化全流程管控，防止药品滥用和流失。这种特殊标识从源头界定了麻醉药的“特殊身份”，让每一张处方都处于可追溯、可监管的体系中。

从法律层面看，麻醉药属于国家严格管制的“特殊管理药品”，其处方管理远严于普通药品。首先，开具麻醉药处方的医生必须具备特殊资质——需通过卫生行政部门考核，取得《麻醉药品处方权》，普通医生无权开具；其次，处方格式有强制要求，除了红字印刷，还需详细填写患者姓名、性别、年龄、身份证号、诊断等信息，甚至要记录药品的规格、数量、用法用量，每一项都不能遗漏；最后，处方有效期极短，普通处方有效期为3天，而麻醉药处方仅当天有效，且一次开具的用量有严格限制，如用于慢性癌症疼痛的麻醉药，一次最多开具7天用量，避免长期处方导致的滥用风险。这些规定通过红字标识具象化，提醒医生、药师、患者三方：这不是普通药品，必须严格遵守管控要求。

二、特殊管理的核心：平衡“治疗价值”与“成瘾风险”

麻醉药的特殊管理，本质是在强效治疗作用与高成瘾风险之间寻找平衡。这类药物(如吗啡、哌替啶)通过作用于中枢神经系统，快速缓解术后疼痛、癌症晚期疼痛等剧烈疼痛，是临床治疗中不可或缺的镇痛利器；但同时，它们会作用于大脑的奖赏中枢，长期使用易产生生理依赖和心理渴求，停药后可能出现戒断反应，甚至有人会为追求快感而非法滥用，使其沦为毒品替代品。特殊管理的每一项规定，都是为了确保药品用在该用的人身上、用在该用的地方。

在工作中，医护人员会通过多重措施防范风险。例如，药师审核麻醉药处方时，会逐一核对患者的病情诊断。若患者诊断为普通头痛，却开具了吗啡处方，药师会立即拦截，因为普通疼痛无需使用强效麻醉药，属于不合理用药；若患者是首次使用麻醉药，药师会详细告知按需使用，避免患者因担心疼痛而过量服用；对于长期使用麻醉药的癌症患者，药师还会定期随访，评估疼痛控制效果和药物依赖情况，及时调整剂量。此外，麻醉药的储存和发放也有特殊要求：药品需存放在带双锁的保险柜中，双人双锁管理，发放时需药师和患者共同签字确认，每一笔出入库都要记录在专用台账上，确保去向可查、责任可追。这些管理措施并非限制用药，而是为了在保障患者治疗需求的同时，从源头杜绝滥用风险。

三、患者须知：正确使用麻醉药的“安全准则”

对患者而言，拿到红字麻醉药处方，不仅意味着获得了镇痛治疗的药物，更需要承担起规范用药的责任。患者使用麻醉药需遵循三大准则：一是遵医嘱用药，严格按照处方上的用法用量服用，不要因为疼痛未缓解而自行加量，也不要因为担心成瘾而擅自减量或停药——疼痛控制不佳会影响术后恢复、降低生活质量，而在医生指导下短期、规范使用，成瘾风险极低；二是妥善保管药品，麻醉药需存放在儿童、宠物接触不到的阴凉处，不要转借他人，哪怕是同样有疼痛的家人或朋友，也需凭医生处方购买，转借麻醉药属于违法行为；三是及时处理剩余药品，若治疗结束后仍有剩余药品，不要随意丢弃或留存，应送回开具处方的医院药房，由药房统一销毁，避免药品流入非法渠道。

四、结语

处方上的“红字”，是麻醉药特殊身份的象征，更是国家保障用药安全、防范滥用风险的“防线”。每一位患者都应理解：特殊管理不是“阻碍”，而是为了让麻醉药真正发挥治疗价值，既缓解痛苦，又不带来新的伤害。

冯艳 浦北县中医医院