13岁少女心率飙到180次/分

本文转自：常州日报

本报讯（陈荣春 李祉萱） 进入秋冬季，各大医院呼吸科、儿科门诊人满为患，流感、支原体肺炎……大人孩子相继“中招”，普通感冒很多人不会当回事，但对于13岁女孩诗诗来说，小感冒却让她陷入危机。

诗诗平时喜欢运动，尤其热爱打篮球。前一阵，她突然感觉头重脚轻，伴有咳嗽等症状，家人赶紧送她到当地社区医院就诊。“医生建议挂水，但在输液过程中，孩子出现心慌、胸闷不适等情况，随后一起身便晕倒了。”诗诗的母亲回忆。

医护人员立即监测生命体征，检查发现诗诗的心跳非常快，达180余次/分，血压几乎测不出来。社区医护人员立即将她转诊至当地大医院就诊，急诊心电图检查提示阵发性室上性心动过速、完全性右束支传导阻滞。尽管医生开展综合救治，诗诗的心脏跳动节律仍然无法恢复正常，情况不容乐观。

无奈之下，父母带着诗诗辗转多家医院咨询，期间更换了不少治疗方案，病情依然没有好转。由于心动过速发作持续时间较长，诗诗已出现心功能不全、心包积液等表现，药物的使用也让肝功能受到影响，“即使住院接受治疗，孩子的心脏依然像脱缰的野马一样‘疯狂跳动’。”

病情没有好转，治疗方案陷入停滞。经多方联系，治疗团队找到市一院心血管内科作充分评估，心血管内科主任杨玲结合诗诗的病情，考虑孩子发育状态已符合成人身体结构，目前正处于“电风爆”阶段，当即安排心脏电生理骨干蒋奇博士开展诊疗。

“详细了解病史，排除急性心肌炎、心肌病等器质性心脏疾病后，我们最终得出诊断——左室特发性室性心动过速，并精准定位病变位置。”蒋奇回忆。诗诗被快速转诊至市一院心血管内科，随即接受经导管心脏射频消融手术。

蒋奇介绍，诗诗患有的左室特发性室性心动过速起源于心脏的左后乳头肌，临床上较为罕见，需要医生具备丰富的临床经验并经过反复电生理专业测试方能精准诊断。考虑诗诗年龄小、病情重、风险大，心血管内科立即组织术前讨论，王卫明、邵山、翟立上、王小青、钱波等心脏电生理专家详细交流病情，商定手术方案。

心腔内电生理检查、穿刺左侧股静脉、植入冠状窦电极和右心室电极、再次穿刺右侧股动脉、消融导管送入左心室……蒋奇和同事们经过多次尝试，历经3个小时的努力，最终成功实施手术。“此次我们在三维导航系统下建立模型，争分夺秒挑战难度、及时治疗，最终查出病情并根治了诗诗的心动过速，挽救了一个孩子甚至一个家庭的幸福。”蒋奇介绍。

此次手术的成功开展，既体现市一院心血管内科电生理亚专科的综合实力，更为地区复杂心律失常疾病患者的救治带来希望。杨玲表示，目前市一院心血管内科已建成中青年电生理专家团队，医护人员多次受邀前往兄弟医院开展新技术，一批以蒋奇博士为代表的青年技术人才茁壮成长。仅今年以来，已开展起搏电生理手术937台，其中以持久性房颤及复杂心律失常居多，在左心耳封堵手术预防脑卒中、各类起搏装置的植入手术等方面积累丰富经验，技术处于省内领先水平。