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本文转自:健康报
“零射线”射频消融术成功实施
多学科协作救治危重二胎产妇特约记者 黄征宇 通讯员 刘姗姗
近日,一名二胎孕妈遭遇凶险性前置胎盘伴胎盘植入,又突发心动过速,孕妇和胎儿随时存在生命危险。紧急关头,湖北省武汉市中心医院心血管内科、产科等多学科协作,行“零射线”射频消融术后,成功实施剖宫产,最终母子平安。
该产妇今年36岁,第一胎是剖宫产。前段时间,怀孕34周的她在家中突然阴道出血,家人急忙将她送往武汉市中心医院。
入院后,产科医生为她安排了细致检查,进一步确诊为凶险性前置胎盘伴胎盘植入。医生与家属充分沟通后,暂时采用对症治疗促胎肺成熟的治疗方案,并随时观察病情变化。
可到了第四天,产妇凌晨突发心动过速,心率飙升到170次/分。医生多次尝试刺激迷走神经等物理方法,静脉注射抗心律失常的药物,产妇心动过速仍难终止。
情况紧急,产科医生立刻联系心血管内科会诊。“长时间持续的心动过速,不单单会影响孕妇的心脏功能,导致胎儿在宫内缺氧,也会影响胎儿发育,严重威胁母婴安全。”心血管内科主任陈曼华在了解患者病情后,与产科专家经过充分评估和讨论后决定实施急诊介入消融手术,终止患者的心动过速。
传统的射频消融治疗,需要在X射线透视下进行。为避免X射线对孕妇及胎儿的影响,心血管内科电生理团队决定利用三维磁导航定位引导,对孕妇进行“零射线”射频消融治疗,并迅速制订了手术方案。
仪器设备调试正常,产科胎心监测提示胎儿正常,随后产妇被送入导管室。副主任医师叶平凭经验在三维标测系统的辅助下顺利、快速、精准找到靶点,利用射频能量消融病灶反复验证,未诱发心动过速。整个手术过程不到一个小时,“零射线”射频消融手术成功。
次日上午,由产科主任熊国平主刀,为该产妇实施了剖宫产手术,在麻醉科的保驾护航下,手术团队迅速切开子宫,以最快速度取出胎儿。随后,医生仔细剥离胎盘,缝扎止血,最终母子平安。
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快照生成时间:2023-01-10 10:45:09
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