眩晕天旋地转，病根竟在耳朵？

梁燕文 桂平市麻垌中心卫生院

“刚在超市挑完鸡蛋，一抬头突然感觉天旋地转，推着购物车原地转圈圈，吓得我赶紧抓住旁边的冷柜把手，导购员跑过来还以为我低血糖犯了。”35岁的陈女士这段“魔幻经历”，最终在耳鼻喉科找到了答案——不是血糖惹的祸，而是耳朵里的“小陀螺”罢工了。你可能想不到，这个每天帮我们捕捉音乐、对话的听觉器官，其实还是身体的“平衡总舵手”。

一、耳朵里的“平衡魔法”：藏着迷你导航系统

如果把耳朵比作一座精密工厂，外耳是“声音接收站”，中耳是“振动传递带”，那内耳就是藏着“平衡核心技术”的秘密车间。这个车间里有个叫“前庭系统”的装置，长得像三个连在一起的小呼啦圈（半规管），旁边还挂着两个小囊袋（椭圆囊、球囊），里面灌满了淋巴液，内壁上长满了比蒲公英绒毛还细的“毛细胞”。

当你低头系鞋带时，“小呼啦圈”里的淋巴液会像过山车一样流动，带动“毛细胞”跳起舞来；当你坐电梯时，“小囊袋”里的耳石（碳酸钙小颗粒）会感知重力变化，给毛细胞发信号。

二、三大“眩晕捣蛋鬼”：耳朵里的小麻烦

让耳朵“发脾气”的常见原因有三个，它们的“捣乱风格”各不相同，连症状都带着专属“表情包”。

最常见的“急性子捣蛋鬼”是耳石症，占了耳源性眩晕的半壁江山。耳石本来是“小囊袋”里的“重力感知员”，可随着年龄增长、长期低头刷手机，或者头部被撞，这些比芝麻还小的“小石子”就可能松脱，掉进“小呼啦圈”（半规管）里。只要你一翻身、仰头晒衣服，耳石就会在“呼啦圈”里滚来滚去，错拉毛细胞喊：“快转！”这种眩晕来得特别猛，天旋地转的感觉能让你瞬间僵住，但持续时间超短，一般几秒到几十秒就结束，堪称“来得快去得也快”。

第二个是“慢性缠人精”梅尼埃病，专挑30~50岁的职场人下手。它的问题出在淋巴液“代谢紊乱”——要么产生太多，要么排不出去，导致内耳压力像吹胀的气球，把前庭系统和听觉神经都压得喘不过气。发作时，患者会感觉周围的桌子、墙壁都在绕着自己转，严重时甚至会吐到脱水，同时耳朵里还会响起“嗡嗡嗡”的耳鸣，听力也会跟着下降。

还有一个“病毒引发的捣蛋鬼”叫前庭神经炎。感冒发烧后，病毒可能会溜进内耳攻击前庭神经，导致突然眩晕，持续好几天，走路都得扶墙。不过好在它是一次性捣乱，治好后很少复发，算是最良心的一个。

三、3招辨真假：你的眩晕是不是耳朵搞的鬼？

眩晕的原因五花八门，从颈椎问题到低血糖都可能引发，但耳源性眩晕有三个专属暗号，一辨一个准。

暗号一：姿势一换就犯晕。如果眩晕总在翻身、低头、仰头这些头部活动时突然发作，且持续几秒到几十秒，大概率是耳石症；如果晕的时候耳朵还嗡嗡响、听不清，那可能是梅尼埃病在捣乱。而颈椎引起的眩晕，通常和脖子转动有关，还会伴着颈痛、手麻。

暗号二：只晕不瘫很安全。耳源性眩晕再难受，也不会让你出现手脚无力、说话含糊、看东西模糊这些症状。一旦出现这些危险信号，别犹豫，立刻去医院，可能是脑血管出了问题。

暗号三：天旋地转才是它。耳源性眩晕的核心是“旋”，要么感觉自己在转，要么感觉周围物体在转；而低血糖、贫血引起的晕，更多是“眼前发黑、头沉得抬不起来”。

四、对症出招：把眩晕赶出生活

对付耳源性眩晕，找对方法就能精准打击，根本不用怕。

治耳石症就像给小石子归位，医生会让你躺在床上做复位操——先躺下，头向一侧转45度，保持几秒后快速转头，再坐起来。通过这一系列动作，利用重力让耳石滚回小囊袋里。整个过程只要几分钟，很多人做完立马不晕了，堪称神奇复位术。复位后几天别剧烈运动，睡觉时把枕头垫高一点，防止耳石再次出逃。

梅尼埃病需要长期管理，急性发作时用药物缓解症状，平时要做好控盐——每天吃的盐不超过5克，因为盐会让身体存水，加重内耳压力。还要避免熬夜、情绪激动，这些都是诱发因素。如果发作太频繁，还可以通过手术给内耳减压。

前庭神经炎则要“抗病毒+练平衡”，急性期用药物控制炎症，炎症退了后多做平衡训练，比如盯着墙上的钉子转头、走直线，帮大脑重新适应前庭信号，几周就能恢复正常。

五、结语：别让小耳朵坏了好心情

耳朵里的平衡魔法，藏着我们稳稳生活的秘密。很多人被眩晕困扰多年，却没想到问题竟在耳朵里，白白走了不少弯路。其实只要找对科室、对症治疗，大部分耳源性眩晕都能轻松解决。