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患者心脏骤停23分钟还能“起死回生”
本文转自：北海日报
市第二人民医院医护团队与“死神”拼命“抢人”
患者心脏骤停23分钟还能“起死回生” 本报讯（记者 吴白桦 通讯员 黄丽莉）经历了心脏骤停长达23分钟的54岁市民孙某，在北海市第二人民医院医护团队的接力抢救下，于9月29日中秋佳节当天在重症ICU室奇迹般清醒过来，与家人含泪团圆。
据了解，9月23日下午，120救护中心接到求救电话，称市民孙某突发胸闷，情况危急。120救护车到达现场时孙某已心脏停搏，医护人员立即对患者采取应急抢救措施。当救护车到达市第二人民医院急诊科时，患者仍无自主心跳，急诊科医师给患者气管插管连接呼吸机支持，继续紧急抢救：电除颤一次，无自主心跳；电除颤两次，无自主心跳……急诊科医师不放弃任何机会，采取种种医学手段，经过全力抢救，十分钟后患者终于恢复窦性心律。
然而，患者自主心率极其不稳定。医师综合此次出诊记录推断，患者心脏骤停时间已长达23分钟甚至更久，脑细胞极可能已经造成了不可逆的损伤，因此除了给予患者心肺支持外，更迫切的是对患者采取亚低温脑保护、脑复苏。于是医护人员立即将患者从急诊转运至重症医学科，给予患者充分镇静镇痛后立即使用冬眠合剂及冰毯机，在半小时内实现亚低温治疗。
进入重症监护室后，患者身体状况非常不稳定。该院心脏医学部主任带领介入团队，对患者进行紧急会诊，结合心电图及心肌酶指标，考虑患者心脏停搏的原因为“突发ST段抬高型心肌梗死、心源性休克”。经积极抗休克及抗心律失常等处理后，在升压药物维持下，患者血流动力学相对稳定，勉强能耐受转运。于是，在呼吸机支持和升压药物、冰毯等持续维持下，医护人员将其送入介入室，由心脏医学部医师对患者进行介入治疗。医师在患者前降支（器官）抽出块状红色血栓后置入1枚支架开通血管。术后患者即返回ICU继续呼吸循环支持和脑复苏治疗。
在经过72小时的亚低温治疗后，医护人员对患者机体复温并尝试唤醒，患者状态不稳定无法交流。9月29日是中秋节佳节，患者孙某似乎感受到家人的呼唤，意识奇迹般完全转清，自主咳痰能力恢复。经过重症监护室的医疗团队超声评估，患者心脏抑制状态已经明显缓解，原来“几乎不动”的心肌虽然仍有运动不协调的情况，但也较之前有明显好转。当日患者便成功停用呼吸机并拔除气管插管。在ICU开放的探视期间，家属和患者落泪团圆。
市第二人民医院重症医学科医师说，对于心脏停搏较长时间的患者，能在如此短的治疗时间内让心脏和脑功能均得到成功的保护与复苏，得益于医院实现了院前、急诊、重症医学科、心脏医学科介入中心一体化、一站式的高效治疗，为抢救患者赢得了宝贵的时间。
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快照生成时间：2023-10-20 11:45:03
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