日照心脏病医院急诊科：急危重症急先锋，坚守生命第一线

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院自成立以来，始终致力于泛血管疾病的预防、诊断和治疗，以卓越的医疗技术、贴心的服务和不断创新的技术，赢得了广大患者的信赖和赞誉。近期，医院特推出“科室巡礼”系列专题，展示特色专科的发展。

今天，让我们一起走进重症医学科，领略医护人员在危重症救治的核心战场，坚守生命第一线的风采。

重症医学中心：坚守生命的最后一道防线

重症医学中心是急危重症患者抢救的平台，这里收治的病人病情重、病种复杂，且病情变化快、抢救多，是保卫生命的最后一道防线。

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院重症医学中心全部为层流净化病房，每个独立病房内配备监护病床，完善的功能设备，床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创血压监测等基本生命体征监护，并与护士站、ICU公共区域的中央心电监护仪连接。能够全天候、无死角监护患者生命体征。ICU设置两大监护区，分别为成人监护区和婴幼儿监护区。其中成人监护区设置了独立的心脏移植病房，该病房为百级层流病房；婴幼儿监护区可为早产儿、低体重儿提供心脏术后重症监护。

科室除配备最新的基本医疗器材设施外，还配备了多种能开展高难度技术的设备，包括体外膜肺氧合（ECMO）、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、主动脉球囊反搏(IABP)、脉搏指示连续心输出量测定、床旁超声、纤维支气管镜、心电图机、除颤仪、血气分析仪、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等）、电子升降温设备等。

科室人员配备及结构科学合理，团队人员技术精湛，不仅为心外科手术患者（包括：复杂性先天性心脏病、重症瓣膜病、冠心病、大血管疾病等）术后康复提供专业的心脏监护和强有力生命保障；同时为心内科复杂手术的术后监控和治疗，还对各种疑难杂症、重症患者提供重要器官、系统功能监测和支持，通过先进的诊疗设备与技术，对患者病情进行连续、动态的定性和定量评估，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。

日夜守护，精心救治为生命接力

46岁的吴阿姨（化名）患有风湿性心脏病20余年，近期，吴阿姨因无法平卧、难以喘息，生活质量急剧下降，紧急来到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院就诊后经检查发现患者的“二尖瓣极重度狭窄、三尖瓣极重度关闭不全、主动脉瓣钙化并重度狭窄”，比预想情况更糟糕的是患者面临着心脏、肾脏、肺等多脏器衰竭，随时都有心源性猝死的风险。

手术是患者唯一的希望，但是目前吴阿姨瓣膜反流已经是重度，且全身浮肿、腹水、心肺功能低下、合并症多，根本无法耐受手术。术前，吴阿姨被转入重症医学中心，调整心功能后，顺利完成手术。术后吴阿姨再次转入监护室，其间出现严重的低心排综合征，肝肾功能急剧下降、电解质紊乱......生命体征极不稳定。监护室的医护人员24小时不间断地监护，呼吸科、药剂科、血液净化中心等多学科联合及时调整治疗方案，“积极抗感染治疗、肾脏替代治疗（CRRT），呼吸机辅助患者呼吸......”最终在重症医学科医护人员及多学科的努力下，吴阿姨顺利出院。

ECMO技术“显神威”

被誉为“院之重器”的ECMO是一家医院、甚至一个地区急危重症急救综合实力和水平的体现。

王先生一位中年男性患者熬夜后出现乏力、全身酸痛、胸闷等症状，感觉得了“感冒”，在当地医院治疗后未见好转，症状逐渐加重，且出现胸痛症状听身边朋友提起青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院治疗心脏病很专业，为求进一步治疗，一家人直奔而来。

经过进一步检查，发现患者心电图显示多导联ST段抬高，频发多源室性早搏；床边心脏超声提示，左室收缩功能减低（重度），心脏射血分数只有30%；心肌酶异常升高几百倍；肝肾功能、凝血功能都出现异常，各种强心药物都无法维持心脏正常工作，心率上升到140次/分，随时有心脏停搏的危险，情况十分危急......经医生诊断，确诊其为暴发性心肌炎并转入重症医学科治疗。

重症医学中心团队经过全面评估，发现患者的心脏、肾脏、肝脏等重要脏器都出现不同程度的损害。针对患者病情，各位专家经过仔细的讨论研究，决定使用体外膜肺氧合技术（ECMO，通俗理解为体外人工心肺），且必须立即施行才有一线生机。最终重症医学团队利用体外膜肺氧合（VA-ECMO）技术力挽狂澜，15天后“重启”心肺功能，成功挽救了患者生命。

像这样的重症患者，重症医学中心几乎每天都会遇到，在生与死的抉择面前，医务人员勇敢和死神博弈，他们时刻守护在患者床头随时奔波在抢救患者的路上，这里的医护人员始终24小时坚守岗位，用自己的专业知识和技能，创造了一个又一个生命奇迹。

未来，重症医学中心将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，以匠心守初心、用专业与仁为急危重症患者筑起一座座生命的桥梁！

（青岛大学附属日照医院）