美国脑卒中风险降低，或许是因为做对了这件事

肥胖向来被称为健康的头号杀手，极易导致脑卒中，冠心病等严重心脑血管疾病的发生。美国的肥胖率高达40%全球第一，中国肥胖率仅为12%，但美国脑卒中风险比中国更低。这一手针对国情做出的举措，确实厉害!

一、中国脑卒中发病率第一，值得深思

在NEJM发表的一项2016年数据研究中，统计了1990-2016年世界各地的脑卒中数据中发现，中国脑卒中数据独占鳌头。无论是中国人总体卒中风险，还是男性卒中风险，都是世界第一，高达40%。

而且这项数据仍旧在不断上涨，相较于美国我国男女脑卒中发病年龄分别为65.5和67.6岁，相较于美国大约提前了接近十年。同时，在数据中心显示，中国人不仅脑卒中发病率高，并且还是年龄标准化发病率最高的国家。

在城乡之间，近些年来中国农村人口脑卒中发病率显著提高，而城市人口发病率相对平稳。出现这种改变可能是因为农村人口生活条件改善，导致一些饮食上的问题暴露，进而出现了脑卒中发病率的持续上涨。

二、美国脑卒中风险降低，或许是因为做对了这件事

根据数据统计，中国脑卒中年死亡150万，美国年死亡16万。中国叶酸缺乏率高达60%，而美国叶酸缺乏仅有0.6%，这样巨大的差距或许是导致中国脑卒中风险提高的重要原因。

在1988年，美国食药监下令，在粮食制品中强制添加叶酸，这样方式能够有效地降低因为缺乏叶酸容易产生的疾病，类似巨幼红细胞性贫血，脑卒中，新生儿神经缺陷等等。

也正是因为这样的政策，让美国即便是有很多胖子，当依旧能够让脑卒中风险降低，这是值得我们学习的一个方案。

在我国，其实也是有相似的政策实施的。就像是在食用盐中添加碘成分，这样能够很好地降低人们出现甲状腺疾病的风险，尤其是对于甲状腺肿大的人群来说，或许是一个福音。

三、叶酸和脑卒中关系密切，我国普遍叶酸缺乏或许是脑卒中发病率高的诱因

在我国，叶酸缺乏人群占比超过六成，而叶酸又和脑卒中息息相关。因为当我们身体内缺乏叶酸的时候，就容易引起同型半胱氨酸升高。

同型半胱氨酸升高是一种独立的引起脑卒中风险提高的危险因素，也就是无论你高矮胖瘦，平时身体怎么样，但只要出现同型半胱氨酸高，就容易出现脑卒中。

因此，我国国民如果有叶酸缺乏的问题就应该及时进行补充，避免出现同型半胱氨酸升高，就能够在一定程度上降低我们的脑卒中发病率。

另外，除了同型半胱氨酸高的人群，孕妇也需要补充叶酸。如果孕妇叶酸缺乏，就可能导致胎儿出现神经缺陷的风险提高，通常在备孕期就需要根据医生的指导进行叶酸的补充。

四、为什么我国不进行强制叶酸补充?

相信看了上面美国实施的强制政策，很多人都会疑惑为什么我国不进行强制补充叶酸呢?其实，这是因为两个国家的国情不同。

在美国，他们对于饮食多为面包，汉堡，各种炸鸡等等，因此蔬菜摄入不足。而叶酸主要来源于蔬菜水果，美国在他们民众最常吃的主食小麦中强制添加叶酸，合情合理。

但中国每天吃米饭以外，往往一家会做很多菜肴，每个家庭成员都能够吃到多种蔬菜，因此相对来说饮食更健康，能够通过自然饮食获取更多叶酸。

本身在主食中添加叶酸是需要成本的。美国人基本上就是面食比较多，所以在小麦粉中添加叶酸即可。中国饮食复杂，北方人爱吃面，南方人爱吃米，还有很多爱吃各种淀粉类主食的一些地区。我们很难做到全面添加，并且成本巨大。

五，叶酸怎么补充?并非越多越好

在2018年，美国相关政策下架了叶酸补充剂，防止美国居民过多补充叶酸。研究发现，高叶酸摄入可能会引起一些身体内维生素的缺乏，并且有研究发现叶酸和结肠癌有一定关联。

所以，我们如果身体不缺乏叶酸没有必要额外补充，正常通过饮食补充即可，常见的菠菜，芦笋，西蓝花，香蕉，芒果等都含有丰富的叶酸，可以尝试多吃。

可以到医院进行检查，如果身体内叶酸无法通过饮食完成补充，再遵医嘱使用叶酸补充剂。