叶酸是什么？如何帮助治疗脑梗？科普小知识

突发脑梗的新闻越来越频繁地出现在大众的视野中，随着患者人群的增加和年龄的年轻化，这种疾病逐渐引起了人们的重视。由于脑梗后遗症的严重性和不可预知性，如肢体麻木、甚至瘫痪，危及生命安全，我们应该采取有效的预防措施，降低不幸事件的发生。

脑梗通俗来说，就是脑部血管堵塞导致相应部位缺血缺氧。脑细胞对氧气的需求很高，一旦缺血缺氧超过5分钟，脑组织就会出现不可逆损伤，导致大脑控制的相关身体部位出现功能障碍。

什么是脑梗？

首先，让我们来了解一下脑梗是什么。虽然人们经常听到中风这个词，但脑梗和中风是同一概念吗？脑梗到底是什么？它是由什么原因引起的呢？

脑梗死，也称为“缺血性脑卒中”，是由血管畸形、动脉粥样硬化、血栓栓塞等原因引起的血管堵塞，导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死，最终导致相关功能减弱或缺失的一种临床综合征。而中风是急性脑血管病的一种，包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病，其中脑梗死是最常见的类型。

根据《神经病学》的研究，脑梗的发病根本原因是大动脉粥样硬化后形成的斑块导致脑部血管血栓形成，从而堵塞血流，引起局部缺血缺氧等症状。当斑块不稳定并脱落后沿血流到达全身各处时，会堵塞脑部血管，由于大脑不同部位控制不同功能，所以脑梗的临床表现主要取决于堵塞的血管。脑梗多见于中老年人，与脑出血不同，脑梗死通常在安静或睡眠中发作。

不同的梗死灶大小、部位，血管变异情况和侧支循环等会呈现出不同的临床表现。例如，颈内动脉的堵塞会导致单眼一过性黑暗、颈部触诊可发现颈动脉搏动减弱或消失，有时听诊时还能听到血管杂音。大脑中动脉闭塞会出现三偏症状，如对侧偏瘫、偏深感觉障碍和偏盲。严重的脑梗死可能导致失语、大面积脑水肿、脑疝甚至死亡。

因此，一旦出现脑梗，症状和后遗症都是不确定的，对家庭来说，无论是经济上还是心理上都会产生巨大的负担。因此，了解一些脑梗的前兆症状对患者家属来说是非常重要的，可以帮助他们及时发现异常并及早就医。

常见的前兆症状包括突然出现口齿不清、短暂性视力下降、突然的晕倒、肢体麻木无力、口眼歪斜和流口水等。通过增加对脑梗的了解，我们可以更好地预防和处理这种疾病，为自己和家人的健康保驾护航。

为何我国脑梗死的发病率呈现升高的趋势？

人均寿命增加是导致我国脑梗死发病率上升的一个重要因素。随着人均寿命的提高，年龄成为脑梗死的高危因素之一。在过去，人均寿命较短，许多人在脑梗死发作之前就离世了。然而，随着我国人均寿命超过70岁，年龄相关的脑血管疾病的发病率也随之增加。

随着年龄的增长，血管壁上的斑块会增多，导致血管狭窄。当脑血管狭窄到一定程度时，会影响到脑部的血液供应，从而引发脑部缺血坏死。此外，随着年龄的增长，心脏问题也更加常见，这增加了房颤的风险。中老年人一旦患上房颤，心脏内就会形成血栓。这些血栓会随着血液循环进入脑部，在狭窄的血管中堵塞血流，导致脑梗死的发生。

此外，我国慢性病的发病率也逐年增加，如高血压、糖尿病、高脂血症等。这些慢性病本身就是脑梗死的高危因素。以糖尿病为例，据统计，我国已经有超过1亿人确诊患有这种疾病。如果血糖控制不好，会加速血管老化，进而增加脑梗死的发病率。由于现有医疗水平无法根治大多数慢性病，这些高危因素将持续存在，加上庞大的人口基数，脑梗死患病人数注定不会减少。

除此之外，导致脑梗死发病率上升的原因还有许多。不良的生活习惯是其中之一，包括高压生活、吸烟、酗酒、肥胖、熬夜和暴饮暴食等。一些疾病也会增加脑梗死的风险，如房颤、心力衰竭、血管炎、严重脱水和烟雾病等。

以吸烟为例，吸烟本身会加速血管老化，临床上称之为动脉硬化，而动脉硬化是脑梗死的基础病变之一。

叶酸是什么？如何帮助治疗脑梗？

叶酸是一种水溶性B族维生素，具有重要的生理功能。它在日常生活中存在于多种食物中，如西红柿、西兰花、柑橘类水果、豆类和谷物等。作为同型半胱氨酸代谢过程中的辅酶，叶酸可以帮助降低同型半胱氨酸在人体内的含量。

同型半胱氨酸是一种含有巯基的氨基酸，它是体内蛋氨酸代谢的中间产物。高水平的同型半胱氨酸被发现与心脑血管疾病有关。当血浆中同型半胱氨酸增高时，它可能通过多种途径对血管内皮细胞造成损伤，并干扰体内抗炎和抗血小板系统的平衡，从而导致血管炎症和动脉粥样硬化斑块形成，这是脑梗发生的主要原因之一。

因此，对于脑梗的高危患者来说，增加日常饮食中叶酸含量较高的瓜果蔬菜的摄入是有益的。对于经过全面检查后被发现患有高同型半胱氨酸的患者，可以考虑使用叶酸片作为心脑血管疾病的辅助治疗，以减少心脑血管疾病的发病率。

然而，需要注意的是，叶酸补充剂可能引起少数患者出现恶心、呕吐等胃肠道副作用。此外，不同人群对叶酸的补充剂量要求也不同。因此，在使用叶酸片时，应当在医师的指导下进行，并注意个体差异和可能出现的副作用。

除了补充叶酸，这3点也很重要

1、控制慢性疾病

保护心脑血管健康是预防脑卒中的关键。我国脑卒中的高发状况与人们对健康的认识不足密切相关，尤其是忽视基础疾病的严重后果。高血压和糖尿病是常见的基础疾病，而患有这两种疾病的人数已经达到了上亿，这些患者会逐渐出现动脉粥样硬化问题，对心脑血管系统造成巨大威胁。如果不加以控制，到老年时发生脑卒中的风险几乎是必然的。因此，控制慢性疾病就相当于预防脑卒中。

2、戒烟

戒烟是另一个重要的预防措施。吸烟是我国脑卒中发病率仅次于高血压的原因之一，我国吸烟人口约为三四亿，是全球吸烟人数最多的国家。在上世纪九十年代，美国严格控制香烟后，脑卒中发病率也出现下降，这两者显然存在一定关联。

香烟含有尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质，长期吸烟必然对身体的新陈代谢和血液净化造成困扰。它逐渐影响血脂和血沉的平衡，导致动脉上皮细胞凋亡以及血液黏稠度增加，最终增加了患脑卒中的风险。

3、适当采取医疗措施

适当采取医疗措施也是脑卒中预防的重要策略。脑梗的预防通常包括一级和二级预防。

在一级预防中，我们应养成良好的生活习惯，如不吸烟、不饮酒。随着年龄的增长，逐渐养成锻炼身体的习惯，并保持清淡的饮食。当出现相应症状时，及时就诊，采取溶栓介入等恢复血流的措施。治疗好转后，积极采取二级预防措施，尽量减少对脑部组织的再次损害。

《预防心梗脑梗，保护好血管是关键》指出，如果患有高血压、高血脂和糖尿病等疾病，应在医生的指导下积极治疗，防止这些危险因素对动脉系统造成损害。研究发现，只要采取积极合理的预防和干预措施，90%以上的动脉硬化是可以避免的。

因此，加强对慢性疾病的控制，坚持戒烟，采取医疗措施进行预防是预防脑卒中的重要手段。这些努力将有助于降低脑卒中的发病率，保护心脑血管系统的健康。