眩晕三天原是耳石症惹的祸，复位加针刺还患者“安稳”

现年60岁的孙阿姨前阵子突发眩晕，据她自述，“有一天早上起床后，突然天旋地转，眼前一片黑，差点栽倒，还恶心、呕吐，最初还以为是低血糖或者因为头天晚上吃错东西导致的呢。结果连续三天都这样，就赶紧来医院看看到底怎么回事儿。”来到西苑医院济宁医院（济宁市中医院）针灸科，经检查发现，孙阿姨患上了耳石症。经过复位加针刺治疗，孙阿姨眩晕、恶心、呕吐症状消失，终于“安稳”了。

这天早上，孙阿姨起床后去到卫生间，结果在去卫生间路上就感到一阵眩晕，眼前发黑，差点一头栽倒在卫生间里。强忍不适的孙阿姨慢慢坐到马桶上，一阵恶心的感觉袭来。孙阿姨忍不住呕吐了起来。当时她以为是头天晚上吃了什么不干净的食物导致的，就没太在意。“第二天早上和第三天早上情况、症状都一样，我就觉得坏了，心里有点害怕，赶紧来医院检查一下看看到底是怎么了。”孙阿姨说。

最初孙阿姨为了方便，先去了家附近的社区医院，做了头颅CT和磁共振，未发现明显异常。后来经朋友介绍就直奔济宁市中医院，找到针灸三科主治医师曾曾。

了解患者病情后，曾曾当即给予患者Dix-Hallpike试验示：患者仰卧悬头位向右侧偏出现眩晕和眼震，考虑为耳石症。决定给予患者手法结合针刺治疗。首先给予患者耳石复位手法：头部向患侧旋转45°；快速下垂，下垂时头部低于平面30°，保持30秒；头部向健侧旋转90°，保持30秒，身体不动只转头；身体向健侧转90°，保持30秒，头部和身体的角度不变。经复位后患者自觉眩晕有所减轻，但转头时仍有乘坐舟船之感。曾曾为患者做针刺治疗，选取百会、印堂，健侧的三间、中渚、后溪、外关，患侧的晕听区、风池。百会、晕听区直刺，凤池45°斜刺，余穴位皆直刺，留针20分钟。起针后患者自述转头时基本无眩晕感。

曾曾嘱患者隔日针刺一次，三次针刺后患者至今未再发作。孙阿姨甚感欣慰，直夸曾曾医术好。

据曾曾介绍，取穴原理为：三间和中渚分别为手阳明大肠经和手少阳三焦经的输穴，《灵枢·九针十二原》云：“所注为输”，输穴位于腕踝部，是经气渐盛、由此注彼的部位。因而取这两穴可以更好地激发两经的作用。三间清泻阳明，通调腑气，通经活络，对治疗头面五官疾病有较好的疗效。中渚属手少阳三焦经，因“少阳为枢”，可以调畅人体气机，恢复人体动态平衡。后溪是八脉交会穴之一，通督脉，能缓解及治疗头项部疾患。外关是手少阳三焦经的络穴，也是八脉交会穴之一，通阳维脉，可以疏散三焦之实，对于改善眩晕症状属实证者有良好的疗效。脑为“元神之府”，督脉入络脑，百会、印堂为督脉之要穴，针刺此二穴有畅通督脉、益脑调神之效。风池、晕听区位于头项部，可定风止眩，激发局部经气。

曾曾介绍到，耳石其实并不是真正的石头，人体内耳的三对半规管是感受人体空间位置运动的重要感觉器官，与半规管相连的椭圆囊斑和球囊斑表面有一层胶质膜，在胶质膜表面附着一层用电子显微镜才能看到的微小的碳酸钙结晶，这些结晶非常小，因为形似石头，医学上称之为“耳石”。在某些情况下，脱落的“耳石”跑到了它不该去的地方，不断刺激前庭感受器，打破了机体平衡机制，导致患者眩晕，就形成了耳石症。

通讯员 王碧辉 孙雪莲 记者 郭纪轩