视物旋转、眩晕呕吐，原来是耳石症

本文转自：衡水日报

耳石的位置图

衡水市中医医院脑病科梁建芳

67岁的张阿姨早上起床后，突然一阵天旋地转，感觉整个床像是过山车般要翻了过去。起初，张阿姨并未在意，以为只是颈椎病或晚上没睡好。但接下来的几天，早上起床时仍有突然头晕的感觉。不仅头晕，眼前的世界还一直快速旋转，尤其是坐起躺下的过程中。家里孩子不放心，怕是急性脑梗塞，急忙到市中医医院脑病科就诊。听完张阿姨的自述并经位置诱发试验后，确诊其患有良性阵发性位置性眩晕，即人们常说的“耳石症”。给予患者复位治疗后，患者症状迅速改善，未再出现视物旋转、恶心呕吐的症状。

什么是“耳石症”？

在我们的耳朵里，有一种叫椭圆囊斑的结构，其表面有一层耳石膜，黏附着很多碳酸钙的结晶，叫作耳石。它只有20-30微米，主要功能是让人体感应直线加速度。“耳石症”是因为患者的耳石由于疲劳、外伤或其他不明原因，从前庭剥落，移位到内耳半规管的淋巴液中，从而刺激半规管，影响了平衡功能，使人产生剧烈的眩晕。

“耳石症”也称为良性阵发性位置性眩晕。发作时，患者往往感到天旋地转，或物体左右晃动，在眩晕的同时还会出现恶心、呕吐、心慌、出汗、面色蜡黄，严重者还会出现腹泻。不论眩晕如何严重，患者意识始终清楚，也没有耳鸣、耳聋等其他症状。

“耳石症”都有哪些明显症状？

1.天旋地转的眩晕，时常伴随恶心、呕吐、心慌、血压高。

2.时间通常在1-3分钟以内。

3.头位改变时才会发生，特别是左右翻身，坐起躺下的过程中。有时抬头或低头的角度偏大也会发生，还有些人在美发店洗发时会发生。

4.“耳石症”眩晕现象会在数日内重复发生，通常是因为相同姿势或动作引起。

发生耳石脱落时该怎么办？

发生耳石脱落时，眩晕感通常在半分钟以内就会停止。由于内耳的眩晕是非常强烈的天旋地转感，因此患者往往会有恐慌、冒冷汗、心跳加速甚至血压飙高等状况发生。此时需要保持冷静，固定头部姿势，等待眩晕感过去即可。

“耳石症”在发作期间，只要放慢躺下和起身的速度，避免突然的抬头和低头，勿朝患侧方侧睡，部分眩晕患者可能会在几日内自我缓解。如果眩晕感依然持续，需要到医院就诊，采用耳石手法复位治疗。通过一系列的头位变换，借助重力作用使耳石颗粒下沉移位，逐步将进入半规管的耳石颗粒顺序移出半规管回到椭圆囊中，达到治疗目的。这种疗法操作简单安全，效果立竿见影，这种手法复位治疗相对于仪器复位要更加安全可靠。平时多锻炼身体，使平衡功能保持良好状态，对于预防“耳石症”的发生也会起到一定的作用。