张会芳：当好急诊“特种兵”

本文转自：保定日报

如果说医院是一个没有硝烟的战场，那么急诊科无疑就是战场上最前沿的阵地，这里有最危急的病症、最紧张的气氛和最忙碌的身影——

张会芳：当好急诊“特种兵”

张会芳，保定市第一中心医院急诊一科主任，担任河北省急救医学会急诊专业委员会副主任委员、河北省医师协会急诊医师分会常委、保定市急救危重病医学质量管理与控制中心主委，擅长各种常见病诊断、急危重病救治、危重病支持、各种急性中毒的救治。

□保定日报通讯员 夏 凡

伴随着不停跳跃变换的显示图像，一个个步履匆匆的身影紧张地穿梭在病床前。身为保定市第一中心医院急诊一科主任，张会芳的工作节奏只能用一个“忙”字来形容。

“急”和“稳”的结合之妙

在急诊科，讲的是速度，拼的是“生命”。张会芳的急，在于工作节奏，短短几分钟甚至几秒钟的延误，就有可能造成完全不同的预后；她的稳，在于救治，她要求的检查要落实、治疗要实施，不能有一丝马虎。

“急诊科医生的工作节奏就是要快，因为‘时间就是生命’。”张会芳经常这样说，这也是急诊科最重要的“金科铁律”。

据她回忆，一名60岁的患者，经诊断为风心病、感染性心内膜炎，转至ICU接受治疗，准备进行换瓣手术。

“张主任！您快来看看！病人突然出现电风暴和室颤，心跳也停了！”张会芳接到消息，火速赶到ICU给予心肺复苏，豆大的汗珠从她的脸颊滑落，张会芳于分秒间火速做出缜密判断，“心跳停了，那就边按压边做手术！”很快，病人持续心脏按压送到手术室，经过相关专家缜密的商讨与考量，最终同意了张会芳的建议，体外循环的同时正常进行心脏换瓣手术。

几番努力之下，患者的生命体征终于趋于平稳。“一晃20年过去了，这位患者现在还健在呢！”张会芳内心无比感慨。

急诊科EICU曾收治了一名急性肺栓塞患者，呼吸循环衰竭，血流动力学不稳定，各项体征表现不理想，病人反复与死神抗争。

看着蹲在病房外老实巴交的乡里人没了盼头，含着泪收拾起铺盖卷有了放弃的打算，张会芳反反复复审阅病例，希望找到隐匿的“亮光”。

顶着高危风险，张会芳决定对患者实施肺栓塞溶栓治疗，急诊团队连续36个小时床旁观察患者各项指标变化，直到血流动力学逐渐趋于稳定，多巴胺和正肾减少用量，肺动脉血栓溶开，老乡终于好转出院。

“也许凭借经验，你有99%的把握判断整个病程的发展和病情的变化，但仍有1%的不确定随时可能出现。”密切观察病情变化绝不是一句空话，需要花费时间、耗费精力、亲身前往、仔细诊察，这样的工作，张会芳一干就是30年。

做有温度的急诊科医生

看到很多危重患者在这里通过自己的努力起死回生，张会芳坦言，那种成就感确实无以言表。尽管急诊科在很多人眼中属于“吃力不讨好”的科室，但天生喜欢挑战的她毅然决定留在了这里，“我觉得在这里我能做得更多”。

张会芳认为，有温度的医生，是心中有“人”的医生。比如为病人查体时，张会芳总会走到病床旁边，俯下身子与他们进行着交流。离开时，总不忘帮患者轻轻拉好被角。她总说，“暂时无法正常沟通的患者，也是一个活生生的人。面对生命，我们不能冷冰冰地照本宣科。而且，与患者建立良好的沟通，对治疗也有一定帮助。”

在医院的众多科室中，急诊科可谓是距离死亡最近的科室。其实对于医生来说，看着那些明明可以挽救的生命，因为急救知识的缺乏而逝去，才是最痛心的事情。也正因如此，在繁忙的日常生活中，张会芳把“科普”当成工作的一部分。

2010年，医院加入“白金十分钟全国自救互救志愿者”联盟，作为组织负责人，张会芳十多年来带领团队逐步扩大志愿服务项目的活动范围。他们走进村镇、社区、工厂、学校、商场，累计培训时间已达到约500小时，直接科普宣传人数超2万人。

是严师，也是大家长

伴随着高强度的工作节奏，急诊科无疑是医护人员成长最快的科室之一。在这里，年轻医生们会经受住各种压力的考验，最终成长为一名合格的“特种兵”。

急诊科例行的“小讲课”上，张会芳的言语并不多，大多时间，她都站在人群中默默地听医护人员分析病例，偶然提出几个细节问题，便令整个诊断豁然开朗。“张主任并不是自己侃侃而谈，她会给我们充分的空间发挥，有问题及时纠正，代入式教学，让我们迅速提高。”医生于洋说，尤其是对于刚刚进入急诊科的年轻大夫来说，有这样一个老师带着往前走，受益匪浅。

精益求精，是张会芳“带兵”的基本标准。不认真的工作态度，是她无法容忍的。“医生最重要的，就是富有超强的责任心。哪怕是一丁点儿错误都不能轻易放过，否则以后会酿成更严重的后果。”

工作之外，在大家眼中，张会芳是个“平易近人的大家长”。不管是谁，无论是工作还是生活上，只要她发现同事有困难，都会主动关心询问。科里同事家属突发重疾，张主任悄悄号召全科捐款，知道真相的同事心中的感动难以言表。

带领科室继续前行，实现患者的利益最大化，始终是她前行的动力和目标。“我深爱急诊，因为这里富有挑战。通过更多的努力，攻克更多难题，令更多患者获得良好的预后，这也是对生命的敬畏和担当。”张会芳说。