警惕睡眠中的危险

本文转自：开封日报

警惕睡眠中的危险

一一市中心医院耳鼻咽喉头颈外科专家金铭鑫谈打鼾与睡眠呼吸暂停

全媒体记者李政亭 通讯员 何慧

金铭鑫 市中心医院供图

“打鼾也就是打呼噜，对大多数普通人来讲，既熟悉又陌生。熟悉是因为很多人打呼噜，很常见；陌生是因为严重打鼾可能会造成严重危害，重度患者甚至有猝死的危险。”日前，在谈到打鼾与睡眠呼吸暂停对人们身体健康带来的危害时，市中心医院耳鼻咽喉头颈外科专业主任医师金铭鑫希望通过媒体让更多的市民关注打鼾与睡眠呼吸暂停有关保健知识。

金铭鑫，市中心医院耳鼻咽喉头颈外科专业知名专家。他临床经验丰富，德艺双馨，深受患者欢迎。他是省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员、市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员、中国睡眠研究会会员、省变态反应学组委员、省眩晕学会委员、市中心医院耳鼻咽喉专业住培教学基地教学主任。

金铭鑫告诉记者，长期打鼾的人常患有睡眠呼吸暂停综合征，可能引起高血压、高脂血症、新陈代谢紊乱等并发症，严重的可出现睡眠中猝死。如果经过睡眠监测证实打鼾已经影响身体健康，就应该及时进行干预治疗。

什么是睡眠呼吸暂停综合征？

金铭鑫说，人吸气时，空气通过咽喉部进入肺部，气流经过咽部组织，如软腭、悬雍垂、扁桃体和舌体。白天清醒时，这些组织周围的肌肉相对紧张，将咽部组织拉紧，使之不会堵塞气道。夜晚睡觉时，人体神经兴奋性下降，肌肉松弛，如果咽部组织肥厚或脂肪比较多、加上睡姿不当，就会压迫气道使之变得狭窄。当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时，咽部松弛的组织结构会产生振动并彼此共振，由此产生鼾声。当气道狭窄到一定程度，甚至气道完全堵塞，气流完全无法进入肺部，此时就会出现呼吸暂停。

由于肺部不能得到空气气流，大脑会将身体短暂唤醒，此时咽喉部肌肉收缩，从而解除气道阻塞，伴随一个很响亮的喘息声，呼吸恢复正常。该过程循环往复，大脑反复将身体唤醒，使睡眠结构支离破碎，早上醒来时，个人也许意识不到这些过程，但会感到十分疲劳，白天精神很差，浑浑噩噩。若长期缺乏新鲜空气，会导致血氧浓度降低、血液黏稠度增加，患者肺部、心脏及其他器官会受到损害，从而引起很多并发症。

打鼾和睡眠呼吸暂停是疾病的不同阶段。长期打鼾，咽部肌肉会越来越松弛、下垂，从而导致气道堵塞会越来越严重，进而导致呼吸暂停越来越严重，严重的打鼾患者会出现睡眠中猝死。所以，如果你经常打鼾，建议尽早干预，以防发展成为睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”，可以显示个人睡眠中的呼吸情况、缺氧严重程度和危险程度。

如果监测后显示患上睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者该怎么办呢？

金铭鑫就此提出建议：

1.建议侧卧睡觉。侧卧位睡觉时，能够减轻舌根后坠，减轻咽喉部组织对上气道的压迫，呼吸道被打开，鼾声会减轻。

2.建议减肥治疗。减肥可以减轻呼吸道阻塞的程度，适用于轻中度患者，需要毅力和长期坚持。

3.建议使用呼吸机治疗。呼吸机的效果是立竿见影的，但需要插电和睡觉时佩戴面罩，而且是长期佩戴，有的需要终身佩戴。

4.手术治疗。对于适合手术的患者，术后症状会明显减轻，可以免去佩戴呼吸机治疗的繁琐和不适感。

总之，对于睡眠打鼾和睡眠中呼吸暂停，我们一定要重视，冷静看待及时治疗，去除睡眠中的风险，以保证正常睡眠，我们才会有充分的精力去工作和健康生活。