超过50岁的老年人，一定要打乙型肝炎疫苗和带状疱疹疫苗

一位年近六旬的李伯伯，身体上存在多种小毛病，包括糖尿病和高血压。幸运的是，他表现出了极佳的依从性，每日按时服药并监测血压和血糖，因此他的各项指标都得到了很好的控制。

可就是最近一段时间，李伯伯为了完成农村的麦子收割任务，不辞辛劳地连续劳作了七天之久。回家后他发现，自己的腰痛背痛越来越厉害了。

过了两天，李伯伯的背部和腰部感受到了一种类似于针刺、刀割般的疼痛，他原本以为这是因为过度劳作导致的肌肉拉伤，只需要休息几天就能缓解，但没想到这种疼痛却越来越严重，以至于他无法穿衣服。

这让他第一个想到可能是心脏问题，他自行服用了家中常备的速效救心丸和复方丹参滴丸，但这些尝试都没有取得任何疗效。

在接下来的48小时内，李伯伯的背部和腰部逐渐出现了广泛的疱疹，最初只有一小块，但很快就蔓延开来，这些疱疹呈现出多片红色斑片和条带状。此外，李伯伯还开始发烧了，并且他的胸腰部感到十分疼痛，这让他晚上难以入眠。

李伯伯的儿子赶紧陪同他前往医院接受治疗，随后皮肤科的医生根据李伯伯的年龄、症状和皮肤表现进行了全面地诊断，最终确认李伯伯患有带状疱疹病毒感染。

据医生分析，因为李伯伯割麦子过度劳累导致其机体免疫力下降，身体内的水痘－带状疱疹病毒再次被激活，从而引发了带状疱疹。

医生提示，如果事先给王伯伯接种了带状疱疹疫苗，那么他就不会经受这种痛苦了。但因为带状疱疹这一疾病复发率非常高，建议李伯伯在这次发病治愈后，前去社区医院接种带状疱疹疫苗预防下次复发。

带状疱疹是由潜藏在身体内的水痘－带状疱疹病毒再次激活引起的急性感染性皮肤病，当身体由于劳累、感染、熬夜、焦虑等原因免疫力下降后，这些病毒就会觉醒，沿着神经纤维大量地繁殖和复制，在皮肤的表面引起疼痛型疱疹。因其分布及表现特性，俗称“蛇缠身”“缠腰蛇”。

神经痛是带状疱疹发病后的主要并发症，它会让人心神不宁、烦躁不安，对患者的日常生活造成了极大的负面影响。此外，在结痂之前，疱疹皮损具有一定的传染性，因此需要采取措施保持皮疹表面有遮盖物，以避免同住的家人被传染，很是麻烦。

带状疱疹可以发生于所有年龄段的人群，但随着年龄的增长，带状疱疹的罹患率和后遗症发生率也随之上升。

此外，高龄人群中患有糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等疾病的比例较高，这些疾病均会增加患上带状疱疹的风险。对于这一类患者来说，在发病后很容易导致疼痛难忍，影响其正常生活和工作，甚至有可能诱发脑血栓或者心肌梗死。

目前尚未发现针对该疾病的特异性、针对性治疗方案，只能采取对症治疗措施。因此，对于那些曾经患有水痘、免疫力较弱、年龄超过50岁的老年人而言，接种疫苗是预防该疾病是很有必要的。

人过了50岁之后，身体的免疫力和抵抗力就会越来越差，这个时候更容易受到外界的感染，所以要选择注射一些疫苗来预防一些疾病的发生。目前在中国，50岁以上的老年人可接种的疫苗有很多种，但是医生觉得下面这两种二类疫苗是必须打的。一、父母过了50岁后，一定要打2种疫苗

1.乙型肝炎疫苗

我们都知道乙型肝炎是由乙肝病毒感染所致的一种传染性疾病，以肝细胞炎性坏死和肝功能损害为主，对我们的身体伤害非常大。如果没有及时治疗，甚至会导致肝衰竭而死亡。

乙型肝炎病毒可以通过血液、体液、母婴传播，传播途径很广，如果没有注射疫苗比较难以预防。我国现在已有超过90万名乙肝患者，占全球乙肝患者1/3，对全人类健康造成了极大的影响和负担[1]。

并且，由于乙肝患者总是担心把疾病传播给他人，百姓对乙肝这一疾病的认知又不完全正确，这些患者经常能够感受到来自他人的不良反馈会感受到孤独，造成很大的心理负担，严重者可能会发生老年人抑郁症。

乙型肝炎病毒疫苗则可以刺激免疫系统，释放保护性抗体，该抗体可以通过去除乙型肝炎病毒来达到有效防止感染的目的，降低乙型肝炎的发病率。所以，子女及时陪同尚未注射乙肝疫苗的老年人预防接种十分重要。

根据美国免疫实践咨询委员会的建议：50岁～59岁的老年人、60岁以上且具有乙型肝炎危险因素的老年人应普遍接种乙型肝炎疫苗；而60岁以上、不具有乙型肝炎危险因素的老年人关于乙型肝炎疫苗接种则采取主动免疫策略，不像以往仅针对有需求的人才接种[2]。

所以说我们一定要给父母注射乙肝疫苗，而且如果父母已经感染了乙肝病毒，我们也要及时去医院检查，看一下自己是否感染了乙肝病毒，如果没有感染乙肝病毒，那么也要及时注射疫苗。

2.带状疱疹疫苗

前文病例中提到的带状疱疹，是一种比较常见的皮肤病，在50岁以上的人群当中发病率会比较高，并且随着年龄的增长，患者所面临的患病风险和病情的严重程度也随之增加。

带状疱疹的疼痛一般都是以刀割样、烧灼样、电击样以及撕裂样为主的疼痛，而且这种疼痛还会持续数天，甚至有些人会出现长期的神经性疼痛。这会使病人身体痛苦、经济负担加重，但目前各种药物对于带状疱疹患者疗效都欠佳。

目前临床常用抗疱疹病毒、抗真菌或免疫调节等方法进行治疗，尽管具有一定的康复效果，但其并不能从根本上阻止病毒的激活，也无法预防潜在的感染风险。因此，加强健康教育、提高自我护理能力、接种带状疱疹疫苗等综合措施对于控制带状疱疹复发至关重要。

目前，SHINGRIX是一种由葛兰素史克公司研发的针对50岁及以上人群的重组带状疱疹疫苗，已经在国内上市，并在一些地区开始陆续接种[3]。对于50岁以上的人群来说，接种这类疫苗对避免带状疱疹的发生相对而言是正确和必要的。

此外，对于那些曾经患有带状疱疹和后遗神经痛的老年人而言，可以选择接种两次带状疱疹疫苗，因为这种疾病存在着复发的风险。

针对年轻时曾经接种过重组带状疱疹减毒活疫苗的老年人而言，考虑到减毒活疫苗的保护效力逐渐减弱，同时随着年龄的增长发病率也会增高，接种重组带状疱疹疫苗也可能带来积极的影响。

不过，正如前文中提到的，老年人糖尿病、高血压等常见基础疾病较年轻人多，疫苗接种之后也更容易出现不良现象，所以老年人前去接种疫苗必须有家人的陪同，陪护者应了解相应的注意事项、多加观察，避免恶性事件的发生。

二、接种疫苗后注意事项，需要注意！

接种疫苗后，有些人可能会出现呼吸系统、循环系统、消化系统的不适，如发热、呼吸困难、心率加快或减慢、恶心呕吐等，如果症状持续不缓解，应及时就医，并告知接种单位医生。

接种疫苗后引起的正常发热一般不超过38℃，但少数人会出现发热超过38.5℃且伴有全身乏力的症状，这种情况需要立刻到医院进行对症治疗。

对于一些疫苗引起的过敏反应也需要重视，如果在接种后出现呼吸困难、嘴唇发紫、意识模糊等严重反应，应立即就医。

此外，接种疫苗后，大家都要注意这几点：

1、注射疫苗后，一定要在医院观察半小时，如果没有出现不良反应，才可以离开医院。因为很多人在接种疫苗之后不会立刻出现一些不良反应，比如过敏性休克等等，所以大家要观察半小时。

2、在接种疫苗之后，大家一定要注意自己的饮食问题。避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、避免吃太多刺激性的食物。不能吃辛辣的食物，也不要吃海鲜等食物，这些食物可能影响机体免疫系统工作，影响疫苗的预防效果。

3、接种疫苗后的一周，大家一定要多休息、多饮水、避免剧烈运动和过度劳累，因为很多人在接种完疫苗之后会出现疲劳、头疼、失眠等症状，需要一个康复周期。总结：

对于老年人来说，很多疾病的发生率逐渐增高，平时就要多注意自己的身体情况，提高身体免疫力，坚持不熬夜、勤锻炼、均衡饮食、多喝水，一个健康的身体可以阻止很多疾病的发生。

老年人自愈力较差，如果有什么疾病一定要及时治疗；如果没有观察到什么疾病的发生，也可以选择注射一些疫苗来预防。

像前文提到的六十多岁的李伯伯，本身就有很多的基础疾病，还要去田间劳作，身体免疫力降低，所以不幸患上了带状疱疹，十分痛苦。因此，超过50岁的老年人，一定要打乙型肝炎疫苗和带状疱疹疫苗，千万别不当一回事！

如果接种疫苗之后，出现了一些不良反应，就要及时去医院检查，但不要因为小概率的异常情况就不接种疫苗，得不偿失。