严格控制饮食 血糖还是难以控制 吃这类“休闲果”要适量

每日商报讯 “最近我和平常吃得一样多，每天只吃二两米饭，饭后还要出去运动，怎么这次血糖还这么高呀？”前两天，浙江省人民医院内分泌科曹星月医生接诊了60多岁的老周（化名），一名有十年糖龄的“老糖友”。

平时老周都保持着良好的饮食运动习惯，可谓是“控糖有道”。可这次的常规检验，却让老周吃了一惊：糖化血红蛋白上升到8.0%，空腹血糖8mmol/l，餐后两小时血糖12mmol/l（中国2型糖尿病指南推荐糖化血红蛋白低于7.0%，空腹血糖4.4-7.0mmol/l，餐后两小时血糖低于10mmol/l），大大高于老周上次的检验结果。

无独有偶，诸暨近70多岁的朱奶奶（化名）最近也因为难以驾驭血糖而十分苦恼，通过朋友介绍来到浙江省人民医院内分泌科门诊就医，调一调那总也调不好的血糖。

朱奶奶的女儿一脸愁容地说，“我妈妈年轻时候是位教师，平时非常注重保养的，自从得了2型糖尿病后，基本每天都少吃多餐，西瓜啊，蛋糕啊这类含糖量高的水果零食早就戒了，可近来空腹血糖总是不低于9mmol/l，餐后血糖也总是10-11mmol/l的样子，很少个位数的，糖化血红蛋白也没有正常过，看着化验单上往上的箭头总是心里不是滋味，明明已很控制饮食了呀！”

曹星月通过问诊得知，老周和朱奶奶平时都有较好的饮食习惯，为了控制血糖，米面粉类食物会控制量，但他们近一段时间有一个共同点，使得血糖渐高的谜团显露了。

据了解，老周听说坚果中的单不饱和脂肪酸对糖尿病有好处，每年到了深秋季节，都会去临安购买当季山核桃。老周说，“我会特地买低糖山核桃仁，不怎么升血糖的，每天饭后睡前饿了会吃点核桃仁，比我吃面包面条好，不过，有时一吃上就停不下来，太香了！”而最近朱奶奶也常常吃山核桃。“老年人要多吃核桃，补补脑，零食含糖水果少吃，吃点坚果。”没想到，正是这些诱人的休闲果，让老周和朱奶奶这样糖尿病患者误入“歧途”，使得平时千方百计控糖的努力付之东流。

俗话说“白露到，竹竿摇”。每年秋季过后，香喷喷的新货山核桃，是很多杭州乃至浙江人的心头好。不过，曹星月却提醒，山核桃仁油脂和热量的含量非常高，富含大量脂肪和蛋白质，每份核桃仁都有食物成分表，可以看到碳水化合物含量也非常高。碳水化合物，蛋白质，脂肪是升糖的主要三大物质，尽管标明是低糖的核桃仁，还是会对血糖产生很大影响。

当然，曹星月也强调，不是说“糖友”绝对不能碰山核桃这类坚果，但一定要适量，尽量食用原味，避免食物中的添加剂升血糖，且最好放在两餐中间，适宜量为15-25克，避免引起血糖剧烈升高。而像老周和朱奶奶这样把核桃仁纳入不升血糖的食物当中随意吃，是十分不可取的。