精湛技艺除病痛

本文转自：萍乡日报

精湛技艺除病痛

​——市二医院关节创伤外科精准施术挽救患者伤肢

■晏桑 记者 吴伟

近期，市二医院关节创伤外科为一位严重创伤、左小腿大面积皮肤缺损、跟腱外露的患者，实施了操作难度大、精度要求高的游离皮瓣移植修复术，成功挽救了患者伤肢，保全其左腿的功能结构。

前不久，家住湘东区的刘女士因不慎发生车祸，导致左小腿骨折，伴小腿大面积皮肤缺损，跟腱外露，当地医院建议到省级医院进行游离皮瓣转移手术治疗。伤后一月余，经多方了解和打听，刘女士及家人慕名来到市第二人民医院关节创伤外科就诊。

经诊断，患者小腿大面积皮肤缺损，邻近皮瓣已无转移条件，采用传统治疗弊端较多，如果进行交腿皮瓣，需长期固定一个体位，而且3周皮瓣血运重建后，再进行二次手术断蒂，时间跨度长，部分患者难以耐受，治疗费用也相对较大。另一种治疗方案需多次创面密封负压引流后，待血肉生长，二期植皮，治疗时间较长，治疗费用也较高，且存在跟腱长期外露坏死可能。

市二医院关节创伤团队经多位骨科专家会诊讨论，决定对其实施股前外侧游离皮瓣修复创面，缩短了治疗时间，效果明显，恢复快且费用相对较少。在与患者充分沟通后，由关节创伤外科主治医师庄颖主刀，手术在显微镜下进行游离皮瓣移植术。手术过程中将某一部位带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到修复创面、整复畸形和缺损的目的。简单地说，就是在患者的大腿处，取下一块大小适当的皮肉，再移植到受伤的腿上。手术历经2个多小时顺利完成。随着显微外科的发展，游离皮瓣可以一次性移植到受皮区，既缩短了疗程，减轻患者的痛苦与经济负担，又提高了治疗效果。

术后一周，患者移植后皮瓣颜色红润、血液循环良好。在医护团队的精心照料下，患者术后恢复快，现已出院，其及家属对此表示非常感谢。

据了解，游离皮瓣移植术是目前国际上对疑难创面修复、功能重建、改善外形最可靠、最理想的修复手段之一。这种手术难度较高，要在短时间内解决神经、动静脉血管连接等多项难题，风险之大、难度之高可想而知。市二医院关节创伤外科团队开展皮瓣移植手术多年，拥有丰富的临床经验，已为多例皮瓣创伤患者提供修复手术治疗，且效果显著。此次股前外侧游离皮瓣游离植皮术的成功开展，标志着市二医院在该领域的医疗技术水平又上了一个台阶。

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什么是游离皮瓣移植术？

皮瓣移植手术是一种皮肤缺损闭合的方法。一般在术后三周左右的时间，皮肤可与集体重新建立好新的血液系统，皮肤就会出现有新生的情况，而且还会保持原来皮肤的光泽。