济南市第七人民医院完成高难度游离腓肠内侧动脉皮瓣移植术

近日，济南市第七人民医院骨外一科成功为47岁的王先生完成高难度游离腓肠内侧动脉皮瓣移植术，让其右手背5.0cm×3.5cm的溃烂创面，重获灵活生机。

困顿救治 医语定心

一年多来，王先生的右手背被慢性创面折磨得不成样子，腐肉与裸露的肌腱触目惊心。“这么发展下去，今后是不是得截肢？以后咋养家？”他带着恐惧追问来到济南市第七人民医院骨外一科，刚从北京积水潭医院进修归来的主治医师赵子龙捕捉到他的焦虑不安，坚定地说“您放心，您这个情况通过手术可以得到根治”。

看着王先生不解的样子，为彻底打消他的顾虑，赵子龙耐心讲解：“就是我们从您小腿取块带血管的皮瓣，既能补好手背，让皮肤长好，又不会耽误您走路。”他列举过往成功案例，终于让王先生紧锁的眉头舒展开来。

精准研判 协作攻坚

赵子龙为王先生清创后一直思考，常规植皮或皮瓣修复只会让肌腱粘连、手部畸形，可能导致手部功能障碍。科主任聂鹏带领团队进行手术方案推演，最终一致决定采用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植术——这是一场精细工程，既要从小腿取下带血管的“皮肤补丁”，又要在显微镜下将比发丝还细的血管精准对接，确保皮瓣“搬家”后能重新“扎根生长”，为患者重建血运。

此项手术难度极大，因穿支血管藏在脂肪深处，变异多、管径不足1毫米，稍有不慎就会“断流”。此外，血管吻合要在高倍显微镜下操作，针线穿梭如同在豆腐上绣花，术后更需每小时监测皮瓣温度、颜色，稍有异常就得紧急处理。好在科室提前联系超声科用彩色多普勒精准标记血管位置，为手术铺就“导航图”，科室与麻醉手术科提前对接，选定最佳麻醉方式。

镜下妙手 昼夜守护

手术台上，在聂鹏的指导下，由赵子龙主刀，主治医师杨如意、闫明童住院医师冯殿杰共同协作，他们凭借精湛的技术，精准解剖腓肠内侧动脉穿支，切取皮瓣后，通过高倍显微镜下吻合血管，当皮瓣渐渐泛起红润，实现血运即刻重建，所有人悬着的心才稍稍放下。

术后的7—10天，病房成了王先生的“生命守护站”，医生团队每天根据王先生的病情调整抗凝方案，护理团队在护士长丁文文的带领下，严格执行每小时记录皮瓣变化，即便在半夜依旧打着手电筒观察颜色变化，“您看，皮瓣颜色特别好看，恢复得特别好！”赵子龙总是这么安抚患者，王先生眼中的焦虑渐渐化作希望。

经过系统治疗与康复训练，王先生手部功能恢复超出预期：不仅能灵活抓握物品、流畅书写，甚至可以轻松完成系鞋带这类精细动作，小腿供区也仅留下浅浅的术后痕迹。王先生和家人对医疗团队的高超医术与悉心照料给予高度评价，言语间满是感激之情。

谈及这台高难度手术的成功，赵子龙眼神坚定：“患者是家里的顶梁柱，承载着一家人的希望。我始终铭记医者使命，无论面对多大挑战，都不能辜负患者和家属的信任，这是我从医的初心所在。”

科室简介：济南市第七人民医院骨外一科（关节外科）是一支技术精湛、凝聚力强的医疗团队，现有医生8名，其中硕士4名，本科3名，含主任医师1名、副主任医师2名。团队成员曾赴北京协和、积水潭医院等国内外顶尖医疗机构进修学习。

科室在关节疾病诊疗领域成果突出，熟练开展髋关节、膝关节置换及翻修手术，擅长肩关节、膝关节等多部位的关节镜微创手术，部分技术达到省内领先水平。同时，科室在创伤及手足显微外科领域优势显著，对四肢、骨盆骨折的微创治疗经验丰富，成功完成众多复杂血管神经损伤修复、皮瓣移植手术，在手足畸形矫正、骨肿瘤诊疗等方面也具备成熟技术，以专业实力为患者提供优质医疗服务。