问止中医｜更年期潮热、全身怕冷及高血压调治

来诊一位女士，49岁，河南网诊患者，是隔壁的西医同行。这次就诊有什么问题呢？问题还蛮多的。

总结一下女士目前最主要的三个症状就是：

骨蒸，烘热，有2年了2.睡眠质量不好，入睡慢，多梦3.全身怕风、怕冷

哪怕是东北乱炖的一勺烩，做菜的时候也讲究放佐料的先后顺序。治病更讲究分步骤进行，尤其对疑难复杂病症，要一个阶段主要治疗一个问题。第一阶段：治疗更年期潮热

第一阶段，先治疗患者“骨蒸、潮热”的情况。初诊推高“潮热”为主诉。

中医讲女子以“七”为一个周期，到了七七四十九岁，女子就“天癸竭”。意思就是进入了更年期（即围绝经期）。

女士刚好到了七七49岁，开始出现围绝经期的症状。因人而异，围绝经期常发生在45-55岁之间，常见症状有：

1.潮热，短暂性出汗，或潮红，持续数秒至几分钟甚至更长2.月经出现异常，减少、不规则、淋漓不尽、闭经等3.不易入睡、半夜易醒、醒后辗转难眠、心里烦躁4.肥胖5.皮肤状态迅速老化、干燥、皱纹等6.骨关节及肌肉酸痛，哪哪都不舒服，腰酸背痛，膝盖酸软无力等

更年期女性有上述问题的，不要自己忍着，赶紧找问止中医调理。缓解症状是表象，更重要的是帮助女性减缓更年期的衰老。

两年症状，一周而愈

初诊开方7剂，效果很显著，可谓是两年症状，一周而愈：没再出现潮热感；精力旺盛一些，怕冷好些，头耐冷，痔疮比以前小；舌头变小；入睡快，质量提高，多梦，梦内容变好；晨起已不口苦。第二阶段：治疗虚寒体质

故二诊时更换症状，治疗其根深蒂固从大学就存在的“中焦虚寒，腹冷，胃寒”，算起来也要有三十年的老顽疾。主诉推高“小腹冷”，同时添加问止制剂“养胃丸”。丸者缓也，几十年的症状不能单靠汤剂，用丸慢慢温养脾胃，改善体质。

二诊效果很好，女士反馈：心情很好，精力好，潮热很少，怕冷好转，胆经有热流到小脚好多次；感觉身体轻了，皮肤变白了；服此药入睡很快，多梦但梦内容好；胃功能感觉比之前好，下腹部怕冷好转；小便已正常；口能正常感觉渴了。

第三阶段：治疗黄带

此时出现新症状“黄带”，故三诊以解决黄带为主，同时依然兼顾体寒的情况。

三诊后黄带已消失，剩些许清水样带下；各方面好转，睡觉好，身体时刻有暖流感。第四阶段：治疗高血压

第四阶段，针对治疗“血压略高，耳朵发蒙，脑鸣”的问题，故再次更换主症“高血压”。

细心的朋友会发现，第四阶段治疗高血压的用方和第一阶段治疗更年期潮热的用方一模一样。这就是中医大脑的厉害之处：始终聚焦患者的根本性体质调理，把体质调整过来，很多症状就都治好了。这也是异病同治的体现。

女士服药后高血压相关的症状，如耳闷、头晕等全都消失，此时已停了一年的月经再现。

最近一次就诊时是女士停药好几天后自行复诊，因各个情况都好转很多，所以她同丈夫生活饮食上有些放飞自我了。目前没有明显不适，故专门以调理高血压为主。

自诉：怕风怕冷症状基本上已消失，以前吃饭一定要喝水，现在吃饭可以不喝水；小腹冷改善很多现不明显；心情很好安静得下来，以前内关血管很粗，现在明显细很多；臀部内侧也会热，不止是外侧；睡眠改善很多，但多梦难受，半夜多梦醒来会有种隐隐潮热的感觉；血压90/135，揉肚子流眼泪打嗝还有，痔疮还有，胃肠虚寒，乱吃的话大便会下坠感；（夫妇两饮食放纵了几天；现主要问题：多梦痔疮血压）小插曲：医治有缘人

期间她的先生，也是一位西医，在门诊时遇到一位眼睛睁不开的患者，觉得西医在这方面没什么办法，故将此病人推荐过来，但该患者不愿吃中药，很遗憾也就无缘相识相知了。

健康守护，在于...

患者的先生是高血糖伴有羊屎便，现血糖和大便都调理得挺理想的了。他们两位西医医生时不时会问我“我们现在感觉都挺好的了，还需要吃药吗？”我的回答是肯定的：虽然目前症状消失了，但是没有进一步巩固一段时间，那可会春风吹可生呢。两位十分配合：“好！都听医生您的！”

为什么两位的治疗效果如此迅速呢？心态和情绪很重要。他们复诊时，都是晚上散步回来八点半左右，那时候我已经都处于比较疲惫的阶段，但是一听到他们两人中气十足的声音，嘻嘻哈哈互相逗趣，我的心情跟着豁然开朗。气机顺了，各方面自然都顺了，病也好得快。

平时忙碌得焦头烂额的你，是否很久没有牵着他或她，悠然自得地散散步了呢？还是都把时间给了手机、网络、工作？而身边的人，是否依然相看两不厌如初见？他和她的健康，除了需要医生来拯救，更需要你的守护。