了解优生八项，解锁优生密码

本文转自：玉林日报

什么是优生八项？

优生八项检查又称TORCH检查，是五种病原体英文名称首字母组成，包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）以及其他病原微生物检查。

常规检查的优生八项包括弓形虫IgM、IgG，风疹病毒IgM、IgG，巨细胞病毒IgM、IgG，单纯疱疹病毒IgM、IgG，是每位孕妈优生优育路上的关键检查项目。孕前优生优育八项检查可以及时发现急性感染，确定安全妊娠时间，避免在急性感染和活动性感染时受孕。

TORCH感染有哪些危害？

1.弓形虫：怀孕期间感染弓形虫后会出现轻度发热、酸痛、淋巴结肿大、无力、皮疹、眼部感染等不明显症状。对孕妇可引起流产、早产和死胎。对未出生的胎儿可侵袭大脑和眼睛，导致严重疾病。弓形虫感染是一种人畜共患病，传染源是带虫的人或动物，其中猫科动物最常见。常见的感染方式是接触感染动物的粪便、进食生的或半生的肉类也可能感染。

2.风疹病毒：孕妇感染风疹病毒后，经过14~21天的潜伏期，会出现低热、流涕、发疹等症状，也有部分无症状。病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿先天性风疹综合征，造成新生儿先天性白内障、心脏病、耳聋及其他畸形。主要通过呼吸道飞沫传播。

3.巨细胞病毒：人群普遍易感巨细胞病毒，传播方式多样，包括口腔、生殖道、胎盘、输血等。孕期感染巨细胞病毒导致胎儿先天性感染CMV，是孕期最常见导致先天性损害的病因。胎儿出生时接触母亲分泌物及与医护人员的亲密接触后容易感染。

4.单纯疱疹病毒：主要分为Ⅰ型和Ⅱ型。人类感染单纯疱疹病毒可引起较为严重的感染，如感冒疮及脑炎，但临床症状无特异性。女性感染率明显高于男性，可导致胎儿和新生儿感染，可通过宫内感染、产道感染，最常见的是经产道感染。孕早期感染时，疱疹病毒会破坏胎儿的发育，导致流产。孕中期感染时，可导致胎儿或新生儿出现相关的疱疹疾病。

实验室检查内容有哪些？

实验室针对TORCH的检测，最常用的手段是通过体内产生的特异性抗体来判断，主要是IgG和IgM。

IgG可以通过胎盘，在感染后出现较晚，消失慢，阳性表示既往感染或接种过疫苗。

IgM在感染早期即可出现，消失快，阳性提示现症感染或急性感染，结果判断可参考以下内容：

（1）IgM（-），IgG（-）：无感染，必要时可接种疫苗防止感染。

（2）IgM（+），IgG（-）：近期感染或急性感染，也可能是其他干扰因素造成的假阳。需2周后复查，如IgG阳转，为急性感染，有危害性，治疗或密切观察；否则判断为假阳性。

（3）IgM（-），IgG（+）：曾经感染过，已产生抗体，有一定的免疫力，危害性较小。

（4）IgM（+），IgG（+）：存在早期感染，近期复发或体内潜伏的病毒被激活；应进一步检查抗体亲和力。

优生八项检查意义何在？

TORCH感染具有三个特点：隐匿性强、感染率高、危害性大。虽然TORCH病毒对成人基本没什么影响，孕妇无症状或症状很轻，不易发现，但它们可通过胎盘垂直传播，从而引起宫内感染，造成早产、流产甚至死胎及胎儿畸形；也可通过产道或母乳感染新生儿，引起新生儿多脏器、多系统损伤和智力障碍等多种问题。

一般建议备孕期（孕前2个月）和孕早期（1~3个月）进行TORCH检查。血清学检查用于初筛；当初筛阳性时，需要进一步完善分子生物学检查病原体DNA或RNA的拷贝量。

另外以下任意一种情况出现时强烈建议及时就医并进行TORCH检查：

1.风疹患者接触史。

2.夫妻或单方面患生殖器、口唇或其他部位皮疹或疱疹。

3.孕期有发热或上呼吸道感染症状等。

4.宠物接触史。

对于孕妇来说，孕前检查，可有效降低孕后流产、早产、死胎等风险，如IgM抗体阳性，治疗后再怀孕，必要时在孕早期再复查。对于胎儿来说，孕妇感染时胎龄越小，胎儿畸形发生率越高，畸形越严重。

如何预防TORCH感染？

1.尽量避免接触动物排泄物。

2.肉类食物要完全煮熟，水果削皮，洗净蔬菜，不生食肉类。

3.保持良好生活习惯，注意合理饮食，摄入充足营养，适当加强锻炼，提高免疫力。

4.室内要开窗通风，保持空气流通。

虽然TORCH感染对孕妇和胎儿可能造成不良的后果，但它们是可治可控的，不能因早期某一项筛查结果异常而轻易终止妊娠。即便孕妇受到感染，也不一定会发生胎儿宫内感染，应咨询专业的产科医生进行综合判断、合理治疗和科学产前评估。