有没有必要做生育力评估？哪些人需要做生育力评估？

随着国家越来越注重育龄人口优生优育，生育力评估这个词，也逐渐变得耳熟能详。那么，什么是生育力评估？哪些人需要做生育力评估？生育力评估主要是评估哪些方面和具体项目呢？

什么是生育力评估？

所谓生育力评估，指的是对育龄男女的病史、职业、饮食习惯、居住环境、情绪、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢储备功能和男性精液情况等进行系统多项的评估，从而去判断其生育力情况、其自然生育的可能性、生一个健康宝宝的几率。

为什么要做生育力评估？

众所周知，女性的生育期限是有限的，从最佳生育年龄到绝经年龄只有短短20多年。

而随着年龄的增加，卵巢中卵子数量会逐渐枯竭，卵子与男性精子质量也会下降，不仅受孕能力会降低，流产率也会逐渐升高。

男性的生育年限虽然比女性长，但同样面临着生育能力减弱的情况。有研究显示，随着男性年龄增加，睾丸功能、生殖激素、精子参数、精子DNA完整性、染色体结构和表观遗传因素均会产生负面影响。

因此，备孕夫妻进行生育力评估既可以了解自己目前的生育能力，也能及时接受优生优育指导以及针对性的治疗，帮助备孕夫妻提高受孕率，减少异常妊娠等不良妊娠结局。

哪些人需要做生育力评估？

有月经不调情况

月经不调常见有月经提前或延后7天，周期小于24天或大于35天，量少于5ml或超过80ml等，月经不调通常为内分泌失调所致，影响和损害卵巢功能，进而影响排卵，导致女性不孕。

有家族遗传病史

“遗传病”会破坏宝宝的健康，准父母只要及早引起注意，在孕前做好生育力评估，大部分情况可从源头避免。

有自然或人工流产史

自然流产通常是胚胎发育异常所致，两次或两次以上的自然流产可能为某种疾病所致；人为的流产，易引发生殖道感染、内分泌失调等问题，而多次的人工流产会导致子宫壁薄、宫颈口松弛，进而导致习惯性流产，也会对输卵管通畅性有所影响。

正常性生活未避孕未孕

正常性生活3个月到半年未避孕，或者大于35岁半年未避孕仍然无法怀孕，建议进行生育力评估，明确生育可能性及怀孕几率。

年龄≥35岁大龄夫妇

35岁后，育龄夫妇的身体机能整体开始走下坡路、卵巢功能加速衰退，排卵异常、子宫内膜异位症、输卵管阻塞及盆腔炎，男性精子问题等疾病发生几率增加，生育力的下降还会导致染色体异常、胚胎停育、自然流产及妊娠并发症等。

有过生育史、备孕二孩或三孩女性

有生育史或剖宫产史女性，在生产过程中经历过宫腔手术操作女性，发生宫腔病变和输卵管生殖管道堵塞的几率会高于正常女性，建议在备孕前进行生育力的评估。

生育力评估主要评估哪些方面？

科学的生育力检测主要是通过医学手段规范性检查夫妻双方身体健康状况、卵巢功能、输卵管、子宫以及男性精子是否达到生育标准。

男性的生育力评估相对比较简单，主要看性功能和精液各项指标的情况。女性生育力评估就复杂许多。目前女性在进行生育力评估时有两种检测方法：一种是自检；一种是科学检测。

心肝脾肾的健康状况：B超、心电图、肝肾功能、传染病、血压情况。

生殖道是否有感染：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、支原体衣原体感染、HPV（乳头瘤病毒）感染、病毒感染。

甲功三项：诊断甲状腺功能是否异常，防止流产和胎儿发育异常。甲状腺功能不好也会引起月经不调导致不孕。

优生优育全套：弓形虫、风疹病毒﹑B19微小病毒﹑巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检查。这些微生物可通过胎盘传给胎儿，使胎儿的发育受影响，并最终导致流产、早产、发育不全或畸形，因此优生优育检查尤其重要。

卵巢功能评估的方法包括：内分泌，B超观察基础窦卵泡数，抗苗勒氏激素检测；通过这些指标可以判断出卵巢功能的好坏。

输卵管检查的手段包括：子宫输卵管造影和宫腹腔镜检查。

子宫检查包括B超、宫腹腔镜手术，必要时MRI及子宫内膜容受性检测。

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