新冠感染后的备孕及孕早期保健

本文转自：邢台日报

市三院生殖医学科主任、主任医师张志革详解——

新冠感染后的备孕及孕早期保健

【专家简介】

张志革，市三院生殖医学科主任，主任医师，医学硕士，从事妇产科工作20余年。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，尤其擅长女性生殖内分泌疾病及不孕不育、优生优育及复发性流产的诊治。现任北京妇产学会京津冀生殖医学分会常务委员、河北生殖健康学会常务理事、河北省数理医学学会生殖内分泌和生育力保护专业委员会常务委员等。

任泽区王女士：我结婚快半年了，计划怀孕，可感染新冠刚转阴一周，现在这种情况适合备孕吗？

张志革：现有的研究暂未显示新冠病毒对女性卵巢功能有负面影响，对于“奥密克戎对精子和卵子是否会产生影响”尚无定论。一般精子和卵子的生成周期在3个月左右，因此为了安全起见建议感染新冠康复后2—3个月开始备孕，并且建议进行孕前检查。因为孕前健康检查是提高出生人口素质，减少出生缺陷发生的保健服务，它是保证优生优育的重要环节。

一般建议在怀孕前3—6个月开始做检查；孕前健康检查不仅是对妻子，丈夫也要接受孕前检查。健康夫妇，没有不良生育史或家族性遗传病史，一般选择以下检查项目：女方包括妇科检查（最好包括宫颈癌筛查和人乳头状瘤病毒HPV检测）、妇科超声检查、性激素检查、甲状腺功能检查、白带常规、尿常规、血常规、血型、肝功能及乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等传染病的检查。男方除了一般常规检查外，如果有抽烟、饮酒和熬夜的习惯，建议进行精液检查。还有一点要注意，女性要避开经期，男性建议在性生活后的2—7天为宜，在准备做孕前体检的期间需慎用药物，避免接触放射性物质，体检前保证充足的睡眠；感染新冠要待康复后进行孕前健康检查。

信都区蔡女士：我现在怀孕50天了，1周前感染了新冠，目前抗原已转阴，会对胎儿造成影响吗？

张志革：目前的研究没有明确证据证明病毒会对胎儿造成伤害，而且在我院住院的感染了新冠的产妇，其分娩的新生儿并未检测出新冠病毒。不过有研究报道，新冠阳性的孕妇自身孕期感染、血栓等风险增加，因此孕期建议加强产检。

襄都区吴女士：我刚刚接种了新冠疫苗第四针，需要多久才能备孕？

张志革：目前接种的新冠疫苗仍然是灭活疫苗，和接种其他疫苗一样，比如乙肝疫苗、宫颈癌疫苗等，建议接种结束后3个月备孕。备孕期间夫妇双方作息规律，健康饮食，戒烟戒酒，并配合适当的运动增强体质，有助于提高精子和卵子质量。

临城县田女士：我现在怀孕40多天了，出现了新冠感染，体温39.0℃，能不能用药呢？

张志革：根据药物对动物和人类不同程度的致畸危险，美国食品和药物管理局将其分为五类，A类、B类、C类、D类、X类。其中A类药物和B类药物孕期是可以应用的。持续高热对胎儿的伤害是肯定的，因此孕期感染新冠，如果症状严重，需要用药，孕妇高热建议多喝热水、物理降温，如果以上方法效果不佳可以口服对乙酰氨基酚。 (李燕乾、王传利)