中老年人群常见疾病：腔梗！做好早期预防

有一种名为“腔梗”的疾病，是由于小血管闭塞导致的脑深部小区域缺血性梗塞。这种疾病虽然听起来陌生，但其实在中老年人群中的发病率并不低。

腔梗，全名腔隙性脑梗塞。常发生在大脑深部的小血管区域，如基底节、脑桥和丘脑等区域。由于这些小血管的直径很小，当血管壁因高血压、糖尿病等因素受到损害时，容易发生闭塞，从而引发局部脑组织缺血坏死。

引起腔隙性脑梗塞的主要原因包括：

1. 高血压：这是最主要的危险因素，高血压会导致小动脉硬化和狭窄。

2. 糖尿病：长时间高血糖会对血管壁造成损伤。

3. 高脂血症：血脂异常会加速动脉粥样硬化的进程。

4. 吸烟与酗酒：这些不良生活习惯会增加血管的损伤风险。

5. 遗传因素：家族史也可能增加患病风险。

预防措施包括控制血压、保持血糖稳定、戒烟限酒、健康饮食和定期体检等。

腔隙性脑梗塞的症状因梗塞的具体位置和范围而异，一般包括：

1. 单侧肢体无力或麻木：常表现为一侧手臂和/或腿部突然出现无力或感觉异常。

2. 语言障碍：部分患者可能会出现语言表达困难或理解障碍。

3. 行走不稳：有些患者可能出现步态不稳，像喝醉了一样。

4. 认知功能下降：长期多发性腔隙性脑梗塞可导致记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。

如果出现以上症状，应及时就医，以免延误治疗。

急性期治疗

1. 抗血小板药物：

阿司匹林：常用来预防血栓形成。

氯吡格雷或双嘧达莫：对于某些患者可能更适合。

2. 降压药物：严格控制血压是关键，可以使用ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂等。

3. 降糖药物：对于糖尿病患者，应控制血糖水平。

4. 溶栓治疗：在特定情况下，可以使用溶栓药物，但需谨慎选择患者。

预防复发

1. 生活方式改变：

戒烟限酒。

健康饮食（低盐、低脂、高纤维饮食）。

增加体力活动，保持适当体重。

2. 长期药物治疗：

持续使用抗血小板药物。

继续控制血压和血糖。

3. 监测和治疗高脂血症：使用他汀类药物来降低胆固醇水平。

康复治疗

1. 物理治疗：帮助恢复运动功能，改善平衡和协调能力。

2. 言语治疗：针对语言障碍的患者，言语治疗师可以提供帮助。

3. 职业治疗：帮助患者重新适应日常生活和工作。

4. 心理支持：预防和治疗抑郁、焦虑等情绪问题。

定期随访

定期进行体检和影像学检查（如MRI）以监控病情变化，并根据需要调整治疗方案。

通过综合治疗和管理，可以有效减少腔隙性脑梗塞的复发，提高患者的生活质量。

预防腔隙性脑梗塞的关键在于控制危险因素和改善生活方式：

1. 控制血压：定期监测血压，遵医嘱服药，保持血压稳定。

2. 管理血糖：糖尿病患者应严格控制血糖水平，避免血糖波动过大。

3. 调节饮食：减少盐分和脂肪摄入，多吃水果、蔬菜和全谷类食品。

4. 戒烟限酒：戒烟并减少酒精摄入，有助于保护血管健康。

5. 定期体检：尤其是有高血压、糖尿病及家族史的人群，应定期进行身体检查，及时发现和处理潜在问题。

腔隙性脑梗塞虽然影响范围相对较小，但仍然可以对患者的生活质量产生显著影响。因此，早期预防和干预是关键。通过健康的生活方式和定期检查，我们可以有效降低腔隙性脑梗塞的发生风险，从而保护大脑健康，提高生活质量。如有疑似症状，请立即就医，以获得专业诊断和治疗。